Efavirenz、恩曲他滨和富马酸替诺福韦酯组合治疗HIV-1感染及预防

Efavirenz、恩曲他滨和富马酸替诺福韦酯组合是一种高效的抗逆转录病毒治疗方案，用于治疗HIV-1感染及预防高风险成人和青少年获得性HIV-1感染。这种组合药物包括Efavirenz（一种非核苷类逆转录酶抑制剂）、恩曲他滨和富马酸替诺福韦酯（均为HIV-1核苷类似物逆转录酶抑制剂）。

对于成人和体重至少40公斤的儿童，推荐剂量为每日一次，最好在睡前服用一片含600毫克Efavirenz、200毫克恩曲他滨和300毫克富马酸替诺福韦酯的复方片剂。然而，肾功能不全（肌酐清除率低于50ml/min）或肝损伤患者不宜使用。体重超过50公斤者可适当增加Efavirenz剂量至每日200毫克。

在使用这些药物前，患者需要进行全面的医疗检查，包括但不限于HIV-1阴性测试、乙型肝炎病毒感染筛查、血清肌酐、肌酐清除率、尿糖和尿蛋白水平评估等。尤其对于慢性肾脏疾病患者，还需检测血清磷水平。

此外，若在未经诊断的早期HIV-1感染阶段使用恩曲他滨和富马酸替诺福韦酯片剂作为PrEP，可能会增加急性乙型肝炎和耐药性的风险，因此使用时应格外谨慎。对于正在接受PrEP治疗的个体，需每3个月进行一次HIV-1检测，并监测肝功能变化。

总之，Efavirenz、恩曲他滨和富马酸替诺福韦酯组合药物在治疗HIV-1感染方面表现出色，但使用过程中需严格遵循医嘱，注意潜在的副作用和禁忌症，以确保疗效并减少不良反应的发生。

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