丙酸氟替卡松/沙美特罗Diskus：哮喘和COPD的维持治疗

2024-11-16

丙酸氟替卡松/沙美特罗Diskus是一种口服吸入的组合产品，适用于4岁及以上的哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的维持治疗。该药物包含皮质类固醇和长效β2-肾上腺素能激动剂，能够有效控制哮喘和COPD的症状。

对于12岁及以上的哮喘患者，丙酸氟替卡松/沙美特罗Diskus的推荐剂量根据病情严重程度而定，包括每日两次吸入100/50 mcg、250/50 mcg或500/50 mcg的吸入粉。4至11岁的哮喘患者则每日两次吸入100/50 mcg的剂量。COPD患者的维持治疗剂量则为每日两次吸入250/50 mcg的剂量。

需要注意的是，丙酸氟替卡松/沙美特罗Diskus仅用于口服吸入，不可作为急性支气管痉挛的缓解药物。单独使用长效β2-肾上腺素能激动剂（LABA）会增加严重哮喘相关事件的风险，因此在急性恶化的哮喘或COPD情况下不应开始使用该药物，也不应与其他含有LABA的药物联合使用，以免造成过量服用。

此外，该药物可能导致口腔和咽部出现白色念珠菌感染，患者需定期检查并采取预防措施，如在吸入后漱口以减少感染风险。对于COPD患者而言，使用该药物会增加患肺炎的风险，因此需密切监测肺炎的体征和症状。对有感染风险的患者（如结核病、真菌、细菌、病毒或寄生虫感染及眼单纯疱疹）需谨慎使用。对于易感患者，使用丙酸氟替卡松/沙美特罗Diskus时应警惕其可能导致更严重甚至致命的水痘或麻疹病程。此外，从全身性皮质类固醇转换到该药物时，患者可能存在肾上腺功能受损的风险。