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Vasotec®（马来酸依那普利）：应用、警告及注意事项

Vasotec®（马来酸依那普利）是一种长效血管紧张素转化酶抑制剂，用于治疗高血压、充血性心力衰竭和无症状左心室功能障碍。马来酸依那普利是一种白色至灰白色的结晶粉末，微溶于水，溶于乙醇，易溶于甲醇。它是一种前药，口服后通过水解转化为活性成分依那普利拉。马来酸依那普利以2.5 mg、5 mg、10 mg和20 mg片剂的形式提供，除了活性成分外，还含有乳糖、硬脂酸镁、碳酸氢钠和淀粉，其中10 mg和20 mg片剂还含有氧化铁。

在化学上，马来酸依那普利的经验式为C20H28N2O5•C4H4O4，分子量为492.53。它通过抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血管紧张素II的水平，减少血管收缩作用，从而使血管扩张，降低血压。此外，马来酸依那普利还能抑制醛固酮的分泌，减少钠的重吸收，进一步降低血压。

Vasotec适用于治疗高血压，可以单独使用或与其他药物联合使用，尤其是与噻嗪类利尿剂联用。对于有症状的充血性心力衰竭患者，Vasotec通常与利尿剂和洋地黄一起使用，以改善症状、增加生存率并降低住院频率。对于临床稳定的无症状左心室功能障碍（射血分数≤35%）的患者，Vasotec可以减缓心力衰竭的发展速度并降低因心力衰竭而住院的风险。

然而，值得注意的是，当检测到怀孕时，需要尽快停止使用Vasotec。直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可能对发育中的胎儿造成伤害和死亡。因此，对于正在怀孕或计划怀孕的女性，应该在使用Vasotec之前咨询医生并遵循医生的建议。

禁忌症方面，对本药物过敏的患者、患有血管神经性水肿、妊娠后期、严重肾功能受损等情况的患者不宜使用Vasotec。此外，对于正在接受醛固酮受体拮抗剂治疗的患者、儿童、婴幼儿和哺乳期妇女，使用Vasotec时也需要谨慎。

在使用过程中，患者需要注意定期监测血压和血清钾、血尿酸、肌酐和尿酸等指标，以及肾功能。如果出现不良反应，应及时向医生报告。此外，患者在使用Vasotec之前需要告知医生关于自己的药物过敏史、肝肾功能情况、妊娠或哺乳等情况，以免发生药物相互作用或不适当的使用。

不良反应方面，常见的包括头晕、疲乏、肌肉痛、胃肠道反应等。少数患者可能会出现过敏反应、咳嗽、血管神经性水肿等不良反应。过量使用Vasotec可能导致血压过低，出现头晕、昏厥等症状，需要立即就医处理。

剂量和给药方面，vasotec的剂量应根据患者的具体情况确定，并在医生的指导下进行调整。一般建议从小剂量开始，逐渐增加到维持剂量。Vasotec通常以口服片剂的形式供应，可以随餐或空腹服用。药物应保存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。

总之，Vasotec是一种常用的抗高血压和心力衰竭药物。通过抑制血管紧张素转化酶的活性，Vasotec可以帮助降低血压、减轻心脏负荷，对保护心脏、肾脏和血管的健康起到积极的作用。然而，在使用过程中，患者需要注意相关的禁忌症、警告和注意事项，以确保安全有效地使用Vasotec。

名 称：
Vasotec
全部名称：
enalapril、依那普利
上市状态：
生产药企：
印度太阳药业（SUN pharma）
规格：
口服片剂（10毫克；2.5毫克；20毫克；5毫克）。
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