氨氯地平和阿托伐他汀片：治疗高血压和冠状动脉疾病的联合用药

2024-11-16

氨氯地平和阿托伐他汀片是一种结合了钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平和HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他汀钙的药物，该药物被批准用于治疗高血压、冠状动脉疾病、降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及预防心血管疾病。该药物于2004年获得批准，近期的重要变化包括剂量和给药方面的调整以及关于肌病和横纹肌溶解症的警告。

该药物的适应症包括用于治疗高血压、降低血压以及冠状动脉疾病。此外，阿托伐他汀还可用于预防心血管疾病和高脂血症。根据不同的情况和患者特点，推荐的剂量有所不同。对于脆弱、老年患者或患有肝功能不全的患者，建议每日一次2.5毫克的剂量。而对于需要显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的患者，则建议每日一次40毫克的剂量。常用起始剂量为氨氯地平5毫克/日和阿托伐他汀10至20毫克/日。最大剂量为氨氯地平10毫克/日和阿托伐他汀80毫克/日。

该药物以片剂的形式出售，其中包含不同强度的氨氯地平和阿托伐他汀。剂量形式为苯磺酸氨氯地平2.5、5或10毫克，阿托伐他汀钙10、20、40或80毫克。在使用该药物时，需要注意一些警告和注意事项。例如，患者应及时向医生报告无法解释和/或持续的肌肉疼痛、压痛或无力，以便及时进行诊断和治疗。如果诊断或怀疑肌病，应停止使用氨氯地平和阿托伐他汀。还需要监测肌病和肝酶，并注意可能出现的低血压、心绞痛或心肌梗塞等不良反应。

该药物的常见不良反应包括水肿和肌痛，这些不良反应应及时报告给医生。如有任何可疑的不良反应，请联系制药公司Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc.

阿托伐他汀钙是一种降脂药物，其活性成分为阿托伐他汀。阿托伐他汀是一种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的抑制剂，通过抑制该酶，阿托伐他汀能有效地降低血液中的胆固醇水平。阿托伐他汀钙的化学结构式为[R-（R，R）]-2-（4-氟苯基）-β，δ-二羟基-5-（1-甲基乙基）-3-苯基-4-[(苯基氨基)羰基]-1H吡咯-1-庚酸钙盐（2：1）三水合物。其经验式为(C33H34FN2O5)2Ca·3H2O，分子量为1209.42。阿托伐他汀钙是一种白色至灰白色结晶粉末，不溶于pH4及以下的酸性溶液，微溶于蒸馏水、pH7.4的磷酸盐缓冲液和乙腈，易溶于甲醇。

成人患者的推荐剂量为阿托伐他汀钙片的起始剂量为10mg至20mg，每日一次，剂量范围为10毫克至80毫克，每日一次。需要降低LDL-C大于45%的患者可以每天开始服用40毫克。10岁及以上患有HEFH的儿科患者的推荐剂量为阿托伐他汀钙片的起始剂量为10毫克，每日一次，剂量范围为10毫克至20毫克，每日一次。10岁及以上患有HOFH的儿科患者的推荐剂量为阿托伐他汀钙片的起始剂量为10mg至20mg，每日一次，剂量范围为10毫克至80毫克，每日一次。

同时使用阿托伐他汀钙片与某些抗病毒药物、唑类抗真菌药或大环内酯类抗生素需要调整阿托伐他汀钙片的剂量。在服用沙奎那韦加利托那韦、达鲁那韦加利托那韦、福沙普那韦、福沙普那韦加利托那韦、Elbasvir加格拉索韦或莱特莫韦的患者中，每日一次不要超过阿托伐他汀钙片20mg。在服用奈非那韦的患者中，每日一次不要超过阿托伐他汀钙片40mg。在服用克拉霉素或伊曲康唑的患者中，每日一次不要超过阿托伐他汀钙片20mg。