布地奈德和富马酸福莫特罗吸入气雾剂的临床应用与注意事项

2024-11-16

布地奈德和富马酸福莫特罗吸入气雾剂是一种用于口服吸入的药物，适用于6岁及以上哮喘患者的治疗和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的维持治疗，但不适用于缓解急性支气管痉挛。该药物含有皮质类固醇和长效β2-肾上腺素能激动剂的组合成分。对于12岁及以上的哮喘患者，建议每日两次吸入80/4.5或160/4.5的布地奈德和富马酸福莫特罗吸入气雾剂，起始剂量根据哮喘的严重程度确定。6岁至12岁以下的哮喘患者和COPD患者则每日两次吸入80/4.5的布地奈德和富马酸福莫特罗吸入气雾剂。COPD患者的维持治疗则需每日两次吸入160/4.5的布地奈德和富马酸福莫特罗吸入气雾剂。这些剂量均为定量吸入器的形式，含有布地奈德80或160微克和福莫特罗4.5微克。

在警告和注意事项方面，长效β2-肾上腺素能激动剂作为单一疗法会增加严重的哮喘相关事件的风险，因此不应在急性恶化的哮喘或COPD中开始或治疗急性症状。此外，由于过量服用的风险，请勿与其他长效β2-激动剂一起使用。还可能发生口腔和喉咙的白色念珠菌感染，建议患者在吸入后用水冲洗口腔以降低感染风险。COPD患者可能面临肺炎风险，应监测肺炎和其他潜在肺部感染的体征和症状。对于免疫抑制患者，可能会出现更严重的感染，包括结核病、真菌、细菌、病毒或寄生虫感染。从全身性皮质类固醇转移的患者，应缓慢减少全身性皮质类固醇的剂量，以减少肾上腺功能受损的风险。

总之，布地奈德和富马酸福莫特罗吸入气雾剂是一种有效的治疗药物，但在使用过程中需要注意上述警告和注意事项，以确保患者的安全和疗效。