Zmax（阿奇霉素缓释剂）的适应症、用药指南及注意事项

2024-11-16

Zmax（阿奇霉素缓释剂）是一种口服混悬剂，含有的活性成分是阿奇霉素（作为阿奇霉素二水合物）。阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌药物，适用于治疗由指定微生物的易感菌株引起的感染，如成人和社区获得性急性细菌性鼻窦炎、肺炎等。然而，对于某些特定患者群体，如囊性纤维化患者、医院感染患者、已知或疑似菌血症的患者、需要住院的病人、老年或衰弱的患者，以及有重大潜在健康问题的患者，不建议使用该药物。

Zmax的适应症包括：1. 成人和社区获得性急性细菌性鼻窦炎；2. 肺炎。使用该药物时，必须考虑当地的流行病学和易感性模式，以确保选择最合适的治疗方案。为了减少耐药细菌的发展并保持Zmax的有效性，该药物仅应用于治疗经证实或强烈怀疑由易感菌株引起的感染。当文化和易感性信息可用时，这些数据应在选择或修改抗菌治疗时加以考虑。

成人患者应作为单次2g剂量服用，建议空腹服用（在饭前至少1小时或饭后2小时）。对于6个月以上至75磅（34kg）以下的儿科患者，推荐的剂量为60mg/kg（相当于27mg/lb），以ml为单位的剂量相当于儿童的体重磅（1毫升/磅剂量）。75磅（34公斤）或以上的儿科患者应接受成人剂量（2克）。同样建议空腹服用。如果病人在给药后5分钟内呕吐，应考虑额外的抗生素治疗。如果病人在5至60分钟内呕吐，则应考虑替代疗法。若呕吐发生在给药后≥60分钟，且胃排空正常，无需补充剂量。

需要注意的是，每瓶Zmax 2g口服混悬液含有约148mg钠和19g蔗糖，构成的Zmax口服混悬液含有约2mg/ml的钠和0.26g/ml的蔗糖。因此，对于需要控制钠摄入量的患者，应特别注意这一点。药师在调配时，应按照说明书中的步骤进行操作，以确保药物的正确配制与使用。