甘精胰岛素注射液（Toujeo）的药物描述、适应症及剂量

2024-11-16

甘精胰岛素注射液（Toujeo）是一种长效胰岛素药物，适用于皮下注射，每毫升含有300单位的甘精胰岛素。该药物通过利用大肠杆菌（K12）的非致病性实验室菌株，经过重组DNA技术生产的人胰岛素类似物。与人胰岛素不同的是，甘精胰岛素在氨基酸序列的A21位使用甘氨酸代替了天冬酰胺，并且在B链的C端保留了两个精氨酸。从化学上来讲，甘精胰岛素是一种21A-Gly-31B-32B-Di-Arg人胰岛素，化学式为C267H404N72O78S6，分子量为6063。

每毫升Toujeo含有300单位（10.91毫克）甘精胰岛素，溶解于透明的水性液体中。1.5毫升Toujeo SoloStar一次性注射剂每毫升含有90毫克锌、2.7毫克间甲酚、20毫克甘油85%和注射用水。3毫升Toujeo Max SoloStar一次性注射剂则含有相同的成分。Toujeo的pH值约为4，在此pH值下，甘精胰岛素完全可溶。注射到皮下组织后，酸性溶液会被中和，导致形成沉淀，从中缓慢释放少量的甘精胰岛素。

Toujeo可用于改善成人糖尿病患者的血糖控制，但不推荐用于治疗糖尿病酮症酸中毒。Toujeo有两种一次性注射剂：Toujeo SoloStar和Toujeo Max SoloStar。Toujeo SoloStar含有450单位Toujeo U-300，每次注射剂量以1单位的增量提供，最多可注射80单位。Toujeo Max SoloStar含有900单位Toujeo U-300，每次注射剂量以2单位的增量提供，并可在单次注射中完成。建议每天需要至少20单位的患者使用Toujeo Max SoloStar。

每天皮下注射一次Toujeo，并在每天相同的时间注射到腹部、大腿或三角肌。为减少脂肪营养不良的风险，需在同一区域内的注射位点间轮换注射。个体化的和滴定剂量需根据每个人的代谢需求、血糖监测结果以及血糖控制目标进行调整。为了尽量减少低血糖的风险，滴定剂量的频率不应超过每3到4天一次。通过科学合理的使用，可以达到良好的糖尿病管理效果。