低于标准耐药性断点的异烟肼和利福平MIC值与结核病复发风险增加相关

2024-11-16

根据《新英格兰医学杂志》第30期的研究结果显示，低于标准耐药性断点的异烟肼和利福平的最低抑菌浓度（MIC）与结核分枝杆菌的复发风险增加有关。这项研究由纽瓦克罗格斯-新泽西医学院的Roberto Colangeli博士及其团队进行，他们分析了来自复发或治愈的患者的结核菌株，以确定低于标准耐药性断点的异烟肼和利福平的MIC值。研究人员综合临床、放射学和实验室数据，建立了预测复发模型，并对其进行了验证。研究发现，在复发组和治愈组中，低于断点的异烟肼的平均MIC值分别为0.0334±0.0085 µg/ml和0.0286±0.0092 µg/ml。这表明复发组的MIC值较高，比治愈组高出1.17倍。利福平的相应MIC值分别为0.0695±0.0276 µg/ml和0.0453±0.0223 µg/ml，表明复发组的MIC值比治愈组高出1.53倍。在多变量分析中，较高的MIC值仍与复发相关。基于这些MIC值进行复发的接收者操作特征曲线（ROC）分析显示，曲线下面积为0.779。

研究作者写道：“异烟肼或利福平的治疗前较高MIC值与复发风险增加相关，即使考虑了其他潜在的复发风险因素。”该研究结果提示，对于结核患者，在选择药物治疗方案时，考虑到异烟肼和利福平的MIC值可能有助于评估复发风险，并制定更有效的治疗策略。这项研究发表在权威医学杂志《新英格兰医学杂志》上，为结核治疗提供了重要的理论和实践指导。结核病是一种全球性健康问题，通过深入研究其耐药性和复发风险因素，有助于更好地控制和治疗这一疾病。未来的研究可以进一步探讨其他影响结核复发的因素，为临床提供更多的决策依据。