瑞舒伐他汀钙——高效降脂药物的全面解析

瑞舒伐他汀钙是一种常用的降脂药物，其化学名称为双[(e)-7-[4-(4-氟苯基)-6-异丙基-2-(甲基(甲基磺酰基)氨基)嘧啶-5-基](3r,5s)-3,5-二羟基庚-6-烯酸]钙盐，分子量为1001.14。该药物呈白色至灰白色粉末，可溶于二甲基甲酰胺、二甲基硫醚、乙腈和丙酮，微溶于水和甲醇。瑞舒伐他汀钙片含有5、10、20或40毫克的瑞舒伐他汀和其他非活性成分。

**适应症**

瑞舒伐他汀钙片主要用于治疗成人高甘油三酯血症和原发性β脂蛋白血症（iii型高脂蛋白血症）。此外，它还可以辅助治疗成人纯合子家族性高胆固醇血症患者的其他降脂治疗或单独使用。然而，对于fredrickson i型和v型血脂异常，瑞舒伐他汀钙片尚未进行研究。

**使用限制**

瑞舒伐他汀钙片尚未研究用于fredrickson i型和v型血脂异常。此外，瑞舒伐他汀钙片的剂量和管理应在医生的指导下进行。对于7至17岁的患者，阿斯利康可定（瑞舒伐他汀钙）片剂已被批准用于此年龄段，但因缺乏儿科信息，使用需谨慎。

**剂量和管理**

瑞舒伐他汀钙片的剂量范围为每天口服5至40毫克。通常的起始剂量是10至20毫克一次每日。对于纯合子家族性高胆固醇血症成年患者，常用的起始剂量是20毫克，每天一次。最大剂量为40毫克，仅适用于那些没有达到ldl-c目标的患者。瑞舒伐他汀钙片可以作为单剂量在一天中的任何时间，有或没有食物。片剂应吞下整个。血脂水平应在2至4周内进行分析，并相应调整剂量。

在亚洲患者中，考虑到瑞舒伐他汀增加的血浆浓度，可以考虑每天一次5毫克钙片治疗作为起始剂量。当治疗剂量不超过20mg/天时，应考虑增加的全身暴露。

与伴随治疗一起使用时需要注意：服用环孢素的患者，瑞舒伐他汀钙片的剂量不应每天超过5毫克；服用吉非贝齐的患者，应避免同时使用瑞舒伐他汀钙片；服用阿扎那韦和利托那韦、洛匹那韦和利托那韦或西梅普雷弗的患者，开始时瑞舒伐他汀钙片的剂量不应超过5毫克每天一次，且不应超过10毫克每天一次。对于严重肾功能损害的患者（clcr < 30 ml/min/1.73 m²且不进行血液透析），服用瑞舒伐他汀钙片应开始每天一次5毫克，每天一次不超过10毫克。

总之，瑞舒伐他汀钙是一种有效的降脂药物，但在使用过程中需要严格遵循医嘱，确保安全有效。

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