利格列汀和二甲双胍：2型糖尿病患者的治疗选择

2024-11-16

利格列汀和二甲双胍是一种口服药物，用于治疗由2型糖尿病引起的高血糖。利格列汀通过增加胰腺释放更多胰岛素的物质来帮助控制血糖水平，并且当血液中的糖过多时，它还会向肝脏发出停止产生糖（葡萄糖）的信号。二甲双胍则通过减少糖从胃中的吸收，减少了肝脏中储存的糖的释放，并帮助身体更有效地利用糖。

值得注意的是，该药物对于胰岛素依赖型或1型糖尿病患者没有帮助，只适用于经过医生处方的患者。在决定使用这种药物之前，必须权衡服用药物的风险和带来的好处。这是你和医生共同做出的决定。以下是需要考虑的一些因素：

1. **过敏症**：如果你对该药物或其他药物有过敏反应，请告诉你的医生。如果你有其他类型的过敏，例如对食物、染料、防腐剂或动物的过敏，也要告诉医疗保健专业人员。对于非处方产品，也要仔细阅读标签或包装成分。

2. **儿科**：目前尚未进行足够的研究，确定利格列汀和二甲双胍联合用药对儿科患者的影响。其安全性和有效性尚未得到确定。

3. **老年患者**：尽管适当的研究结果尚未证明老年人特有的问题会限制利格列汀和二甲双胍联合治疗的有效性，但老年患者更容易出现与年龄相关的肾脏问题，因此在给予该药物时需要谨慎，并可能需要调整剂量。

4. **母乳喂养**：目前没有足够的研究来确定在母乳喂养期间使用该药物对婴儿的风险。在母乳喂养期间考虑潜在的益处和风险之前，请咨询医生的意见。

5. **药物相互作用**：虽然某些药物根本不应该与该药物一起使用，但在其他情况下，即使可能发生相互作用，也可以同时使用两种不同的药物。在这些情况下，你的医生可能会改变剂量或者采取其他预防措施。当你使用该药物时，重要的是告诉医疗保健专业人员你是否正在使用以下列出的任何药物。

利格列汀和二甲双胍的剂量需要根据患者的情况和肾脏功能进行个体化调整，以确保药物的安全性和有效性。在肾脏功能损害方面，严重肾功能损害（egfr低于30 ml/min/1.73 m2）禁止使用该药物，中度肾功能损害（egfr 30至45 ml/min/1.73 m2）不推荐开始治疗。对于治疗期间，如果egfr低于45 ml/min/1.73 m2，应评估继续治疗的风险与益处；如果egfr低于30 ml/min/1.73 m2，应停止治疗。

对于孕妇和哺乳期妇女来说，如果怀孕或正在哺乳，请务必告知医生。在怀孕期间控制糖尿病非常重要，因为高血糖可能会导致母亲和婴儿出现并发症。此外，利格列汀和二甲双胍可能刺激绝经前妇女的排卵，增加意外怀孕的风险，所以请与医生讨论相关的风险。

需要注意的是，该药物不适用于18岁以下的人群。关于该药物的副作用，如果出现过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀）或严重皮肤反应（如发烧、喉咙疼痛、眼睛灼热、皮肤疼痛、皮疹伴有水泡和脱皮），请立即就医。