左炔诺孕酮宫内节育系统：避孕与治疗的双重作用及注意事项

2024-11-16

左炔诺孕酮宫内节育系统（又称曼月乐）是一种常用的避孕方法，主要通过缓慢释放左炔诺孕酮激素来预防怀孕。除了避孕，它还可以用于治疗月经不调引起的大量月经出血。该系统不含雌激素，因此不能作为紧急避孕药使用。

使用该系统可能会引起一些副作用，如骨盆疼痛、月经不调、阴道肿胀或感染、卵巢囊肿、胃痛、恶心、呕吐、腹胀、头痛、偏头痛、抑郁、情绪变化、背部疼痛、乳房压痛或疼痛、体重增加、痤疮、油性皮肤、头发生长变化、性欲下降以及面部、手、脚踝或脚的肿胀等。严重情况下，可能出现严重的下腹部或侧腹痛，这可能是输卵管怀孕的迹象，需要立即就医。过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难以及面部或喉咙肿胀等症状也需要立即就医。

在怀孕期间不应使用左炔诺孕酮宫内节育系统。如果在怀孕期间该系统仍留在体内，可能会导致严重感染、流产、早产甚至母亲死亡。此外，宫内节育器可能会嵌入子宫壁或穿孔子宫，从而导致避孕失败、器官损伤或感染等问题，可能需要通过手术将其取出。

使用该系统前，需确认没有以下禁忌症：对左炔诺孕酮、硅胶、二氧化硅、银、钡、氧化铁或聚乙烯过敏；存在未经医生检查的异常阴道流血、未经治疗或不受控制的盆腔感染（阴道、宫颈、子宫）、子宫肌瘤或影响子宫形状的疾病、曾患乳腺癌、子宫颈或子宫癌、肝脏疾病或肝脏肿瘤等情况。

总之，左炔诺孕酮宫内节育系统是一种安全有效的避孕方式，但每个人的身体状况和反应不同，建议在使用前咨询医生意见，确保其适用性和安全性。定期检查和更换也是确保其有效使用的必要步骤。