依折麦布和辛伐他汀片剂：一种胆固醇吸收抑制剂和他汀类药物的组合疗法

2024-11-16

依折麦布和辛伐他汀片剂是一种口服药物，自2004年起获得批准，用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo B）、甘油三酯和非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C），并提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。它由胆固醇吸收抑制剂依折麦布和HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）辛伐他汀组成，可作为饮食的辅助治疗，适用于原发性高脂血症或混合型高脂血症患者，包括杂合子家族性和非家族性高脂血症患者。此外，该药物也可作为纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）患者的辅助治疗，以降低总胆固醇和LDL-C水平。然而，依折麦布和辛伐他汀片剂对心血管发病率和死亡率的益处尚未超过辛伐他汀，且尚未在某些特定的血脂异常中进行研究。

在使用依折麦布和辛伐他汀片剂时，应谨慎选择剂量，因为高剂量可能会增加肌病的风险。推荐的常规起始剂量为10/10或10/20毫克/天。对于耐受10/80毫克剂量的患者，如果需要开始使用禁忌药物或与辛伐他汀剂量上限相关的相互作用药物，应考虑改用其他他汀类药物或替代方案。此外，由于10/80毫克剂量的依折麦布和辛伐他汀片剂与肌病的风险增加有关，患者若不能通过10/40毫克剂量的依折麦布和辛伐他汀片剂达到期望的LDL-C水平，则应考虑替代的降低LDL-C的治疗。另外，在给予依折麦布和辛伐他汀片剂前2小时或之后4小时，需避免同时使用强CYP3A4抑制剂。

依折麦布和辛伐他汀片剂的剂量形式和强度包括10/10、10/20、10/40和10/80毫克/天。这些药物的给药应在服用胆汁酸螯合剂之前至少2小时或之后至少4小时进行。综上所述，依折麦布和辛伐他汀片剂可作为降脂治疗的一种选择，但在使用时需注意剂量、管理以及可能的药物相互作用。对于具体的用药指导和信息，建议查阅关于依折麦布和辛伐他汀片剂的完整处方信息。