依折麦布和辛伐他汀片剂：一种有效的降脂药物及其使用注意事项

2024-11-16

依折麦布和辛伐他汀片剂是一种口服药物，用于辅助饮食治疗。它包含胆固醇吸收抑制剂和HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物），可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B、甘油三酯和非高密度脂蛋白胆固醇，并增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。该药物适用于原发性高脂血症或混合型高脂血症患者的治疗，以及纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）患者的辅助治疗。然而，使用该药物有一些限制。首先，其对心血管发病率和死亡率的益处不及辛伐他汀。其次，在Fredrickson I型、III型、IV型和V型血脂异常患者中尚未进行研究。因此，医生需要在使用之前仔细考虑这些限制。依折麦布和辛伐他汀片剂的推荐剂量范围是每天10/10毫克至10/40毫克。常规起始剂量是每天10/10或10/20毫克。然而，由于与横纹肌溶解症等肌病风险增加相关，只有长期使用10/80毫克剂量的患者才能使用该剂量，并且没有肌肉毒性的证据。如果患者已经耐受10/80毫克剂量，并且需要开始使用与辛伐他汀剂量上限相关的相互作用药物，可以考虑使用其他他汀类药物或其替代方案，以减小可能的药物相互作用的风险。对于那些不能通过10/40毫克剂量实现LDL-C目标的患者，应该考虑接受替代的LDL-C降低治疗，以获得更大的LDL-C降低效果。

另外，依折麦布和辛伐他汀片剂的给药需要在使用胆汁酸螯合剂之前至少2小时或之后至少4小时进行。该药物以片剂形式提供，有四种不同强度可供选择，分别是10/10、10/20、10/40和10/80毫克。同时，在给予强CYP3A4抑制剂的情况下，需要谨慎使用。依折麦布和辛伐他汀片剂已于2004年获得批准，是一种结合了胆固醇吸收抑制剂和HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药物）的药物，可用作饮食辅助治疗。它们能降低高脂血症或混合型高脂血症患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo B）、甘油三酯和非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C），同时增加原发性高脂血症患者（包括杂合家族性和非家族性高脂血症）的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。此外，它们也可作为降脂治疗的辅助手段降低纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）患者的总胆固醇和LDL-C。然而，在心血管发病率和死亡率方面，依折麦布和辛伐他汀片的益处与单独使用辛伐他汀片相比还未超过。因此，以上亮点并未包括使用依折麦布和辛伐他汀片剂所需的所有信息，建议查看关于该片剂的完整处方信息。