氟维司群注射液的临床应用与管理

2024-11-16

氟维司群注射液是一种雌激素受体拮抗剂，主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的绝经后妇女的晚期乳腺癌，以及内分泌治疗后疾病进展的绝经后妇女的HR阳性晚期乳腺癌。此外，氟维司群注射液还可以与其他药物联合使用，如用于治疗HR阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌的Ribociclib联合使用，以及与Palbociclib或Abemaciclib联合用于内分泌治疗后疾病进展的女性。

氟维司群注射液的初始使用剂量为500毫克，以缓慢注射的方式肌肉注射到臀部（臀区），每次注射1至2分钟，两次注射间隔5毫升，分别在第1、15、29天进行，此后每月一次。对于中度肝功能损害的患者，建议在第1天、第15天、第29天以及此后每月一次，以5毫升注射的方式缓慢（1至2分钟）肌内注射到臀部（臀区域），剂量为250毫克。

在使用氟维司群注射液时，需要注意以下事项：

1. 出血风险：有出血倾向、血小板减少或使用抗凝剂的患者应谨慎使用。

2. 肝功能损害患者的暴露增加：中度肝功能损害患者应使用250毫克剂量。

3. 注射部位反应：由于靠近坐骨神经，在背臀注射部位注射氟维司群时要小心。

4. 胚胎-胎儿毒性：氟维司群注射液可能对胎儿造成伤害，建议女性在使用前告知医生自己的生育计划，并在使用期间采取有效的避孕措施。

5. 血清雌二醇的免疫测定法：氟维司群注射液可能通过免疫测定法干扰雌二醇的测定，导致雌二醇水平错误升高。

在使用氟维司群注射液的过程中，患者可能出现注射部位疼痛、恶心、骨痛、关节痛、头痛、背痛、疲劳、四肢疼痛、潮热、呕吐、厌食、虚弱、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困难和便秘等不良反应。其中，注射部位疼痛是最常见的不良反应之一。如发生任何不适或异常反应，应及时咨询医生或药师。

总之，氟维司群注射液是一种重要的治疗乳腺癌的药物，但在使用过程中需严格遵循医嘱，注意其适应症、剂量和管理方式、警告和注意事项以及常见不良反应，以确保药物的有效性和安全性。