屈螺酮和乙炔雌二醇：一种常用的避孕药物及其使用注意事项

屈螺酮和乙炔雌二醇是一种处方药，主要用于具有生殖潜力的女性避孕。该药物由28个双凸片剂组成，其中包括21片含有3mg屈螺酮和0.03mg乙炔雌二醇的白色至灰白色片剂，以及7片惰性绿色药片。每天同一时间口服一片，按照泡罩包装上的指示顺序服用。通常，患者应从经期的第一天或第一个星期日开始服用，或在从不同避孕方式转换时根据具体情况进行调整。

尽管屈螺酮和乙炔雌二醇片剂广泛应用于避孕、治疗经前焦虑症和痤疮，但并非所有人群都适用。禁忌症包括肾功能损害、肾上腺功能不全、动脉或静脉血栓性疾病高风险、未确诊的异常子宫出血、乳腺癌、肝脏肿瘤或肝脏疾病，以及怀孕等。特别是对于35岁以上的吸烟女性，使用该药物会显著增加心血管事件的风险。因此，这类女性应尽量选择其他避孕方法。

使用过程中，如发生血栓事件，应立即停用药物。在大手术前后，需要停止使用4周和2周，在产后4周内开始使用药物时，对于非母乳喂养的女性，也需要停止使用。同时，对于肾脏功能不全和肝脏疾病患者，需要根据情况进行剂量调整或禁忌使用该药物。

关于剂量调整，如果患者错过了剂量的服用，应尽快补上，并考虑可能怀孕的可能性。在不同的情况下错过了药丸的服用，需要采取相应的措施，如同一天服用2粒药丸或在丢弃一段时间后重新开始新一包的药物。同时，在连续错过2粒药丸时，需要使用其他避孕措施作为备用。

此外，使用该药物还应注意其他潜在的副作用，如黄疸和血清钾浓度升高等。对于糖尿病前期和糖尿病妇女，应特别监测其碳水化合物和脂质代谢作用。对于血脂异常不受控制的女性，可以考虑提供替代的避孕方法。

总之，屈螺酮和乙炔雌二醇片剂是一种常用的避孕药物，适用于具有生殖潜力的女性。然而，使用时需要特别注意禁忌症和警告事项，并在遇到任何不良反应时及时停用药物并就医。为了安全有效地使用该药物，患者需要遵循医生的建议并详细阅读处方信息。

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