卡巴他赛注射液（Jevtana）：适应症、剂量及使用注意事项

卡巴他赛（商品名Jevtana）是一种紫杉烷类抗肿瘤药，用于静脉内注射。它是通过半合成制备，从紫杉针中提取的前体制成。卡巴他赛的化学名称是(2α, 5β, 7β, 10β, 13α)-4-乙酰氧基-13-({(2r, 3s)-3-[(叔丁氧羰基)氨基]-2-羟基-3-苯基丙酰基}氧基)-1-羟基-7, 10-二甲氧基-9氧代-5, 20-环氧-11-烯-2-基苯甲酸酯-1-丙。卡巴他赛的分子式为C45H57NO14C3H6O，分子量为894.01（对于丙酮溶剂化物）/835.93（对于无溶剂）。它是一种亲脂性药物，几乎不溶于水，但可溶于醇。

Jevtana注射液60 mg/1.5 ml为一种无菌、无热原、透明的黄色至棕黄色粘稠溶液，每毫升含有40 mg卡巴他赛（无水）和1.04 g聚山梨醇酯80。使用Jevtana时需要稀释剂，该稀释剂是一种透明、无色、无菌且无热的溶液，含有13%（w/w）乙醇的注射用水，约5.7 ml。Jevtana注射剂在使用前需要两次稀释，首先用提供的Jevtana稀释剂稀释，然后再用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液稀释。

Jevtana与泼尼松联合用于治疗之前接受过多西他赛治疗方案的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。剂量的计算基于体表面积（BSA），推荐的剂量是每三周静脉输注20 mg/m²，并在整个治疗过程中每天口服10 mg强的松。对于选定的患者，也可以使用25 mg/m²的剂量，具体的决定由医疗保健提供者来进行。

在每次使用Jevtana之前至少30分钟，需要进行适当的静脉注射药物预处理，以减低超敏反应的风险和严重程度。预处理药物包括抗组胺药（右氯苯那敏5 mg或苯海拉明25 mg或等效的抗组胺药）、皮质类固醇（地塞米松8 mg或等效类固醇）和H2拮抗剂。

使用Jevtana注射液时，需要注意以下警告：

1. 中性粒细胞减少症：Jevtana使用过程中可能会引起中性粒细胞减少，导致感染风险增加。在使用期间需要定期监测血液指标，并在需要时采取相应的治疗措施。

2. 严重超敏反应：Jevtana注射液可能引发严重的过敏反应，包括过敏性休克和呼吸困难等。需在使用前进行适当的预处理，如使用抗组胺药和皮质类固醇等，并密切监测患者的反应情况。

通过以上文章，我们对Jevtana（卡巴他赛）注射液的描述、警告以及适应症和剂量等方面有了更加清晰的了解。

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