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拉莫三嗪：抗癫痫药物的综合指南

拉莫三嗪是一种苯基三嗪类抗癫痫药物（AED），化学名称为3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三嗪，分子式为C9H7N5Cl2，分子量为256.09。它属于抗癫痫药物的一种，用于治疗多种病症，包括癫痫、双相情感障碍等。拉莫三嗪（Lamictal）可以通过口服片剂或口腔崩解片剂形式给药，包括25mg、50mg、100mg、200mg等规格。

**适应症和用法**

拉莫三嗪主要用于治疗2岁及以上患者的部分性发作和原发性全身性强直阵挛性癫痫发作，以及16岁及以上患者的部分性发作。此外，拉莫三嗪也可用于双相情感障碍的维持治疗，以延迟情绪发作的时间。

**剂量和给药**

拉莫三嗪的剂量取决于伴随药物、适应症和患者年龄。在开始治疗的前5周，可以使用Lamictal入门试剂盒和Lamictal ODT患者滴定试剂盒来调整剂量。为了降低皮疹的风险，不应超过推荐的初始剂量和随后的剂量递增。在治疗过程中出现皮疹时，应立即停药，除非潜在的益处明显大于风险。

**剂型和强度**

拉莫三嗪有口服片剂和口腔崩解片剂两种剂型，包括25mg、50mg、100mg、200mg等规格。

**禁忌症**

对拉莫三嗪过敏的患者禁用此药。

**警告和注意事项**

拉莫三嗪可能引起严重皮疹，包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症，甚至导致死亡。儿科患者的严重皮疹发生率高于成人。在开始治疗的前8周内，应密切监测患者是否出现皮疹等过敏反应。此外，拉莫三嗪可能增加抑郁症患者的抑郁和自杀念头或行为，因此应密切监测患者的情绪变化。

**不良反应/副作用**

常见的不良反应包括皮疹/过敏反应、恶心、头痛、眩晕等。如果出现严重的不良反应，如肝功能异常、过敏反应或皮疹加重，应立即就医。

**药物相互作用**

在特定人群中使用限制：不推荐治疗急性躁狂或混合发作。拉莫三嗪在情绪发作的急性治疗中的有效性尚未确定。同时使用其他抗癫痫药物或抗抑郁药物可能增加不良反应的风险。避孕药可能会降低拉莫三嗪的效果，导致癫痫发作增加。在开始或停止使用避孕药时，可能需要调整拉莫三嗪的剂量。

**剂量调整**

对于肾功能受损的患者，拉莫三嗪的剂量应该进行适当的调整。对于肝脏疾病患者，由于拉莫三嗪主要通过肝脏代谢，因此可能需要减少剂量或延长给药间隔时间。

**储存条件**

拉莫三嗪应储存于阴凉、干燥处，避免阳光直射。

总之，拉莫三嗪是一种有效的抗癫痫药物，可用于治疗多种神经系统疾病。在使用拉莫三嗪时，应根据患者的具体情况选择合适的剂量，并根据患者的反应和耐受性进行调整。同时，应注意观察患者是否出现过敏反应或肾功能和肝脏疾病的影响，以确保患者的安全和治疗效果。

名 称：
Lamictal
全部名称：
lamotrigine、拉米替林，拉米替林口服崩解片，拉米替林缓释片、Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR、拉莫三嗪
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