利福平-异烟肼联合用药指南

2024-11-16

在治疗结核病时，利福平和异烟肼的联合用药是一种常见的治疗方法。这两种药物具有协同作用，能有效杀灭或抑制结核杆菌的生长。然而，正确的用药方式和剂量对于保证疗效和减少副作用至关重要。

**一、药物用法及剂量**

对于结核病的治疗，利福平和异烟肼的常用成人剂量为：每日一次，空腹状态下服用两粒胶囊，其中含有600毫克利福平和300毫克异烟肼。儿童的剂量需根据年龄和体重由医生确定。在治疗过程中，建议饭前1小时或饭后2小时服用，用一杯水吞服药物。对于胃部不适的患者，可在餐后服用，并可考虑使用抗酸剂，但应避免在服用利福平和异烟肼组合药物的1小时内使用含铝的抗酸剂。

**二、药物相互作用**

利福平和异烟肼与多种药物存在相互作用，包括蒿甲醚、阿扎那韦、bictegravir、boceprevir等药物。在使用利福平和异烟肼之前，务必告知医生正在使用的其他药物，以避免可能的不良反应。

**三、注意事项**

1. **过敏反应**：告知医生是否有药物过敏史，尤其是对异烟肼或类似药物的过敏反应。

2. **药物监测**：对于有肝病、肾病等基础疾病的人群，需密切监测肝功能和肾功能。

3. **不良反应**：利福平和异烟肼可能引起肝功能异常、胃肠道不适等副作用。如出现黄疸、严重腹泻等症状，应及时就医。

4. **药物储存**：药物应存放在密闭容器中，远离直射光和高温，避免儿童接触。

5. **药物过量**：如出现药物过量情况，应立即就医。

**四、剂量调整**

药物剂量需根据患者的具体情况由医生调整。在治疗过程中，不要自行更改剂量，以免增加副作用的风险。

**五、药物停用**

即使患者在治疗初期感觉好转，也应继续完成整个疗程，避免因过早停药而导致疾病复发或产生耐药性。