乙酰半胱氨酸注射液：用于对乙酰氨基酚过量的解毒与肝保护

2024-11-16

乙酰半胱氨酸注射液是一种于2004年获得美国食品和药物管理局批准的药物，专门用于预防或减轻因过量摄入对乙酰氨基酚而可能导致的肝损伤。该药物适用于急性摄入或重复超治疗摄入（RSI）患者。

在使用乙酰半胱氨酸注射液之前，需要对患者进行一系列评估，包括在摄入对乙酰氨基酚后至少4小时内获取血浆或血清样本，以测定对乙酰氨基酚的浓度。如果无法确定摄入时间，则应立即给予负荷剂量的乙酰半胱氨酸注射液，并获取对乙酰氨基酚浓度以判断是否需要继续治疗。如果在摄入后的8小时内无法获得对乙酰氨基酚浓度，或者有对乙酰氨基酚毒性的临床证据，应立即给予负荷剂量的乙酰半胱氨酸注射液，并在接下来的21小时内继续治疗三次。

对于超过8小时且摄入时间已知的患者，应立即给予负荷剂量的乙酰半胱氨酸注射液，并获取对乙酰氨基酚浓度以判断是否需要继续治疗。如果患者在摄入后不到8小时出现症状，并且摄入时间和对乙酰氨基酚浓度已知，可以使用Rumack-Matthew诺模图来决定是否需要使用乙酰半胱氨酸注射液治疗。

乙酰半胱氨酸注射液需要稀释后才能静脉给药。稀释液可以选择无菌注射用水、0.45%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，稀释方法取决于溶液类型和乙酰半胱氨酸注射液的浓度。推荐的成人和儿童剂量为总剂量300mg/kg，分为3个剂量在21小时内静脉给药。对于重复超治疗性对乙酰氨基酚摄入，需要获取对乙酰氨基酚浓度和其他实验室测试来指导治疗，而Rumack-Matthew诺模图则不适用。

乙酰半胱氨酸注射液的剂量形式为每30毫升（200毫克/毫升）的小瓶中含有6克的药物。使用时需参考完整的处方信息以确保安全和有效。乙酰半胱氨酸注射液作为一种重要的解毒剂，能够有效减轻过量对乙酰氨基酚带来的肝损伤风险。