单硝酸异山梨酯：预防心绞痛的血管扩张剂

2024-11-16

单硝酸异山梨酯（Imdur）是一种血管扩张剂，主要用于预防心绞痛的发作。它是硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，具有松弛血管平滑肌、扩张外周动脉和静脉的作用，尤其对静脉有显著效果。静脉扩张有助于减少静脉回流到心脏，降低心脏负荷，而动脉扩张则能降低全身血管阻力、收缩压和平均动脉压。

单硝酸异山梨酯片剂含有10毫克或20毫克的单硝酸异山梨酯，辅以硬脂酸钙、胶体二氧化硅、玉米淀粉、乳糖一水合物、微晶纤维素和滑石等非活性成分。这些片剂可以迅速被胃肠道吸收，且不会在肝脏中发生首过代谢，其绝对生物利用度接近100%。血浆浓度峰值通常在30至60分钟内出现。

尽管单硝酸异山梨酯在治疗心绞痛方面显示出一定效果，但长期使用时容易产生耐受性。为避免耐受性的产生，推荐采用每日两次不对称方案，即两剂之间间隔7小时，使得每天第二剂和第二天第一剂之间有17小时的间隔。这种方案能够有效避免耐受性的发展和反弹效应。

对于某些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人和患有充血性心力衰竭、肾脏疾病或低血压的患者，使用单硝酸异山梨酯前应咨询医生。此外，单硝酸异山梨酯与某些药物如伟哥、Cialis等合用时可能导致严重的血压下降，因此应避免同时使用。

单硝酸异山梨酯的副作用包括头晕、心绞痛加剧、心率变化和头痛等。在使用过程中，如果错过剂量，应在记起时尽快补服，但如果接近下次剂量时间，则应跳过漏服的剂量。该药物应存放在室温下，避免过热和潮湿，并远离儿童接触范围。

综上所述，单硝酸异山梨酯作为一种有效的预防心绞痛的药物，其使用需要在医生指导下进行，并应注意药物间的相互作用和潜在副作用。

全部名称：: isosorbide mononitrate、硝酸异山梨酯、Imdur, Monoket, ISMO、Imdur（单硝酸异山梨酯）、Monoket（单硝酸异山梨酯）、ISMN（单硝酸异山梨酯）注：ISMN是单硝酸异山梨酯的缩写。这三个药物通用成分相同，均为单硝酸异山梨酯，主要用于治疗心绞痛等心血管疾病。