马来酸依那普利：治疗高血压和心力衰竭的药物及其在孕妇中的禁忌

2024-11-16

马来酸依那普利是一种长效血管紧张素转换酶抑制剂，主要用于治疗高血压和心力衰竭。然而，这种药物对怀孕的女性来说是有潜在危险的。因此，在使用马来酸依那普利之前，对怀孕的检测和了解盒装警告非常重要。据警告显示，直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物会对发育中的胎儿产生伤害和死亡的风险。因此，在发现怀孕后，应尽快停止使用马来酸依那普利，以减少胎儿受到药物影响的风险。

马来酸依那普利的化学性质是白色至灰白色的结晶粉末，分子量为492.53。它微溶于水，溶于乙醇，易溶于甲醇。该药物以2.5 mg、5 mg、10 mg和20 mg的片剂形式提供，主要用于口服给药。除了活性成分马来酸依那普利外，每片还包含乳糖一水合物、硬脂酸镁、预胶化淀粉和碳酸氢钠。2.5毫克、5毫克和20毫克的片剂还含有氧化铁黄，而20毫克的片剂还含有氧化铁红。

马来酸依那普利通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥治疗作用。这是因为马来酸依那普利可以抑制ACE酶的活性，从而降低血管紧张素II的水平。血管紧张素II是一种导致血管收缩及醛固酮分泌的物质。马来酸依那普利的作用主要是通过减少血管加压素的活性和醛固酮的分泌来降低血压和改善心力衰竭症状。此外，ACE的抑制还会导致血清钾的轻度增加。在仅使用马来酸依那普利治疗的高血压患者中，血清钾平均增加约0.2 meq/L。而在使用马来酸依那普利联合噻嗪类利尿剂治疗的患者中，血清钾基本上没有变化。

值得注意的是，马来酸依那普利的副作用和安全性在孕妇身上尚未得到充分的研究。因此，在怀孕期间或计划怀孕的女性应避免使用该药物。如果在使用马来酸依那普利期间怀孕了，应立即停止服用，并咨询医生寻求进一步的指导。在特定人群中使用时，如老年人、儿童、肾功能受损者和肝功能受损者，需要调整剂量或采取替代疗法。此外，对于过量使用马来酸依那普利的患者，一般的支持性措施包括监测和维持心血管功能、监测电解质平衡并给予相应治疗。

总之，马来酸依那普利是一种用于治疗高血压和心力衰竭的药物。然而，在使用之前，孕妇应检查是否怀孕，并了解完整的盒装警告。怀孕期间和计划怀孕的女性应避免使用该药物，以减少胎儿受到药物影响的风险。一旦发现怀孕，应立即停止使用该药物，并咨询医生寻求治疗建议。