布地奈德：多种用途与使用注意事项

2024-11-16

布地奈德是一种广泛使用的吸入型糖皮质激素，适用于多种疾病的治疗，包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、过敏性鼻炎和远端溃疡性结肠炎等。以下是关于布地奈德的详细介绍和使用注意事项。

**一、布地奈德的类型与用途**

1. **布地奈德吸入悬浮液**：适用于12个月至8岁的儿童哮喘的维持治疗和预防性治疗，不适用于缓解急性支气管痉挛。剂量和使用方法需根据先前治疗情况调整。使用时仅能通过压缩空气驱动的喷射喷雾器吸入，不适用于超声波装置。常见的剂量形式包括0.25 mg/2ml、0.5 mg/2ml和1 mg/2ml。

2. **布地奈德和富马酸福莫特罗吸入气雾剂**：适用于6岁及以上哮喘患者和COPD患者的维持治疗，可作为联合治疗的一部分。剂量根据患者年龄和病情严重程度确定。患者需注意该药物不适用于急性症状的治疗。

3. **布地奈德直肠泡沫**：用于治疗活动性轻度至中度远端溃疡性结肠炎。推荐的剂量方案为每天两次，持续两周，然后改为每天一次，持续四周。

**二、使用注意事项**

1. **口腔和喉咙感染**：使用布地奈德时可能会发生口腔和喉咙的白色念珠菌感染，建议患者吸入后漱口。

2. **过敏反应**：使用布地奈德可能会引起过敏反应，如皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管性水肿和支气管痉挛，如有此类反应，应停止使用。

3. **免疫抑制作用**：布地奈德可能抑制免疫功能，导致感染的恶化，患者需特别注意。

4. **肾上腺功能不全**：从口服类固醇转移至布地奈德吸入悬浮液时，可能会影响肾上腺功能，需缓慢减少药物剂量。

5. **骨矿物质密度降低**：长期使用布地奈德吸入悬浮液可能会导致骨矿物质密度降低，需要监测。

**三、特殊人群使用**

1. **儿童**：儿童使用布地奈德时，需监测其生长情况。

2. **孕妇和哺乳期妇女**：孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生意见，以评估药物对胎儿或婴儿的风险。

3. **肝功能损害患者**：目前没有具体的剂量建议，需谨慎使用。