阿仑膦酸钠片：适应症、剂量、使用限制及注意事项

2024-11-16

阿仑膦酸钠片是一种口服药物，于1995年获得美国批准使用。它主要用于治疗和预防绝经后妇女的骨质疏松症，增加骨量的治疗，治疗糖皮质激素引起的骨质疏松症以及治疗骨佩吉特病。然而，对于骨折风险较低的患者，最佳使用时间尚未确定，建议在使用3至5年后停药。

根据不同适应症的剂量和管理方式如下：绝经后女性和男性骨质疏松症的治疗可每天服用10毫克或每周一次服用70毫克片剂。预防绝经后妇女的骨质疏松症可每天服用5毫克或每周一次服用35毫克。糖皮质激素引起的骨质疏松症可每天服用5毫克，或未接受雌激素的绝经后妇女每天服用10毫克。骨佩吉特病的治疗可每天服用40毫克，持续六个月。患者在服用阿仑膦酸钠片剂前应在一天的第一次进食、饮料或药物之前至少30分钟，用6至8盎司的普通水吞服片剂，并且在服用药物后至少30分钟不要躺下。

使用阿仑膦酸钠片时，需要注意以下几个方面：患有食管异常、延迟排空（如狭窄或贲门失弛缓症）的患者不适合使用。患者在服用药物后至少30分钟不能站立或坐直。患者在使用阿仑膦酸钠片之前应纠正低钙血症。对本产品的任何成分过敏的患者不宜使用。

在使用阿仑膦酸钠片时，需要注意一些警告和注意事项。可能出现上消化道不良反应，患者应遵循给药说明并在出现新的或恶化的症状时停止使用。低钙血症可能会恶化，因此必须在使用前纠正。同时，可能出现严重的骨、关节、肌肉疼痛，如出现此类严重症状，也需要停止使用。报道了颌骨坏死的情况。还有一种名为非典型股骨骨折的情况也有报道，因此需要评估出现新的大腿或腹股沟疼痛的患者，以排除不完全的股骨骨折。

常见的不良反应包括腹痛、反酸、便秘、腹泻、消化不良、肌肉骨骼疼痛和恶心等。阿仑膦酸钠片还存在一些药物相互作用。含多价阳离子的钙补充剂、抗酸剂或口服药物可能会影响阿仑膦酸盐的吸收。当与处方阿司匹林/非甾体类抗炎药联合使用时，需要谨慎，因为可能会加剧胃肠道刺激。

需要注意的是，阿仑膦酸钠片不适用于儿科患者。怀孕后需要停止使用阿仑膦酸钠。此外，阿仑膦酸钠不适用于肾功能不全（肌酐清除率小于35 ml/min）的患者。

综上所述，阿仑膦酸钠片是一种用于治疗骨质疏松症的药物，需要谨慎使用，并遵循医生的指导和处方，以确保安全有效地使用。