阿仑膦酸钠片：适应症、剂量、管理及注意事项

2024-11-16

阿仑膦酸钠片（Alendronate Sodium Tablets）是一种双膦酸盐药物，于1995年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。它主要用于治疗和预防绝经后妇女骨质疏松症，增加骨质疏松男性的骨量，治疗糖皮质激素引起的骨质疏松症以及骨佩吉特病。然而，最佳使用时间尚未确定，对于骨折风险较低的患者，建议在使用3至5年后停药。

阿仑膦酸钠片的剂量和使用方法因不同适应症而异。对于绝经后女性和男性骨质疏松症的治疗，建议每日剂量为10毫克或每周一次70毫克；预防绝经后妇女的骨质疏松症剂量为每天5毫克或每周一次35毫克；糖皮质激素引起的骨质疏松症剂量为每天5毫克或未使用雌激素的绝经后妇女每天10毫克；佩吉特病剂量为每天40毫克，持续六个月。在给药时，患者应在一天的第一次食物、饮料或药物之前至少30分钟，用6-8盎司的普通水吞服片剂，并且在服用药物和进食后至少30分钟不要躺下。

阿仑膦酸钠片的剂型有5毫克、10毫克、35毫克和70毫克。然而，对于存在食管异常如狭窄或门失弛缓症、无法站立或坐直至少30分钟、低钙血症以及对该药物成分过敏的患者，可能不适合使用该药物。在使用过程中，患者需要特别注意可能发生的不良反应，如上消化道不良反应、低钙血症、严重的骨、关节、肌肉疼痛、颌骨坏死和非典型股骨骨折等。最常见的不良反应包括腹痛、反酸、便秘、腹泻、消化不良、肌肉骨骼疼痛和恶心等。

此外，与含有多价阳离子的钙补充剂、抗酸剂或口服药物的同时使用会干扰阿仑膦酸盐的吸收，联合使用阿司匹林/非甾体类抗炎药时需谨慎使用，以避免加剧胃肠道刺激。最后，孕妇应立即停止使用阿仑膦酸钠片，对于儿科患者和肾功能不全患者（肌酐清除率低于35毫升/分钟），也不建议使用该药物。

综上所述，阿仑膦酸钠片是一种有效的治疗和预防骨质疏松症的药物，但在使用过程中需严格遵循剂量和管理要求，并注意可能的不良反应和药物相互作用。