克拉霉素片剂：适应症、剂量和注意事项

2024-11-16

克拉霉素片是一种口服的大环内酯类抗微生物药物，于1991年获得批准。近期的重要更新包括禁忌症和药物相互作用方面的调整，特别是与洛美他丁、洛伐他汀、辛伐他汀等药物的同时使用。此外，克拉霉素片可能引起qt延长和与其他药物同时使用时引起的严重不良反应，以及对胚胎或胎儿的潜在毒性。

克拉霉素片适用于由易感细菌引起的轻度至中度感染。适应症包括成人慢性支气管炎急性细菌加重、急性上颌窦炎、社区获得性肺炎、咽炎/扁桃体炎、单纯性皮肤和皮肤结构感染、小儿急性中耳炎、播散性分枝杆菌感染的治疗和预防，以及成人幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡疾病。

为了减少耐药细菌的发展并保持药物的有效性，克拉霉素片仅应用于经证实或强烈怀疑由细菌引起的感染。成人剂量为每12小时250毫克或500毫克，持续7至14天。用于根除幽门螺杆菌感染时，每8或12小时服用500毫克，持续10至14天。儿科患者剂量为每12小时15毫克/千克，共10天。对于分枝杆菌感染，成人和儿童的剂量分别为每12小时500毫克和每12小时7.5毫克/千克，最高不超过500毫克。

克拉霉素片的禁忌症包括对克拉霉素或任何大环内酯类药物的超敏反应、西沙必利、匹莫齐特、胆汁淤积性黄疸/肝功能障碍的病史、肾或肝损害、秋水仙碱、洛美他丁、洛伐他汀、辛伐他汀、鲁拉西酮和麦角生物碱（麦角胺或二氢麦角胺）的使用。此外，肾功能损害的患者需要调整剂量。

在使用克拉霉素片时需注意一些警告事项。严重的急性过敏反应发生时应停止使用克拉霉素片。已知具有qt延长或正在接受已知延长qt间期、室性心律失常（尖端扭转型室速）、低钾血症/低镁血症、明显心动过缓或正在使用ia或iii类抗心律失常药物的患者应避免使用克拉霉素。如果出现肝炎的迹象和症状，应停止使用克拉霉素片。此外，克拉霉素与秋水仙碱、某些降脂药、某些钙通道阻滞剂和其他药物存在相互作用，可能引发严重的不良反应。最后，冠心病患者在结束治疗一年或一年以上后有全因死亡风险。

以上是关于克拉霉素片剂的详细信息。为了确保安全有效地使用克拉霉素，请参阅完整的处方信息并遵循医生的指导。