注射用阿奇霉素的适应症、剂量、警告及注意事项

2024-11-16

注射用阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌药物，适用于治疗由易感细菌引起的轻度至中度感染，尤其是成人社区获得性肺炎和盆腔炎。为了减少耐药菌的发展并保持药物的有效性，注射用阿奇霉素仅用于已证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。

**剂量和管理**

对于社区获得性肺炎患者，推荐剂量为每天通过静脉途径给予500毫克阿奇霉素，至少持续两天。对于成人盆腔炎患者，推荐剂量为每天一次通过静脉途径给予500毫克阿奇霉素，持续一到两天。阿奇霉素以冻干形式提供，每瓶含500毫克阿奇霉素，用于静脉内给药。

**适应症**

注射用阿奇霉素适用于治疗成人社区获得性肺炎和盆腔炎。使用时需确认患者对阿奇霉素、红霉素或其他大环内酯类或酮内酯类抗菌药物无过敏史。此外，有胆汁淤积性黄疸或肝功能不全病史的患者应慎重使用。

**警告和注意事项**

使用注射用阿奇霉素时需注意以下警告和注意事项：

- 严重（包括致命）过敏和皮肤反应可能发生，如出现此类反应，应立即停用阿奇霉素并进行适当的治疗。

- 严重的肝毒性已被报道，如果出现肝炎的体征和症状，应立即停用阿奇霉素。

- 在新生儿中使用阿奇霉素后，曾报道出现婴儿肥厚性幽门狭窄的情况，若出现呕吐或进食烦躁，应告知父母和照顾者及时联系医生。

- 对于患有某些心血管疾病、已知qt间期延长或尖端扭转病史、心律失常或正在使用其他延长qt间期药物的患者，应谨慎使用阿奇霉素，因为存在qt间期延长和尖端扭转的风险。

- 一些观察性研究表明，与其他抗菌药物相比，暴露于阿奇霉素的成年人急性心血管死亡的短期潜在风险增加了约两倍，因此在处方阿奇霉素时应综合考虑潜在风险与治疗益处。

**不良反应**

注射用阿奇霉素的常见不良反应包括恶心、腹泻、腹痛和呕吐。如出现可疑的不良反应，应立即联系医生或药企进行报告。

总之，注射用阿奇霉素是一种有效的抗菌药物，但在使用时需注意其剂量和用法、适应症、警告和注意事项以及不良反应，以确保患者的安全和治疗效果。

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