阿莫西林：广谱抗生素的使用与特性

2024-11-16

阿莫西林是一种半合成抗生素，属于氨苄青霉素的类似物，具有广谱的抗菌活性。阿莫西林的化学结构为(2S, 5R, 6R)-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(对羟基苯基)乙酰氨基]-3, 3-二甲基-7-氧代-4-硫-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸三水合物，其分子式为C16H19N3O5S·3H2O，分子量为419.45。

阿莫西林在胃酸环境中稳定，口服后能迅速被吸收。它可以广泛分布于大多数组织和体液中，但不能穿过血脑屏障。阿莫西林的半衰期为61.3分钟，大部分药物通过尿液排出，血清中阿莫西林与蛋白质的结合比例约为20%。口服250毫克和500毫克的阿莫西林胶囊在1至2小时后能达到平均峰值血液浓度，分别为3.5至5微克/毫升和5.5至7.5微克/毫升。

阿莫西林通过抑制细菌细胞壁粘肽的合成来发挥杀菌作用，对多种革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物具有活性，包括粪肠球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等。然而，对于甲氧西林/苯唑西林耐药的葡萄球菌，需要特别考虑其对阿莫西林的耐药性。

阿莫西林有多种剂型，包括胶囊、片剂和口服混悬剂。胶囊中每颗含有250毫克或500毫克的阿莫西林三水合物，而片剂中每片含有500毫克或875毫克的阿莫西林三水合物。咀嚼片有125毫克和250毫克两种规格，每片含有相应剂量的阿莫西林三水合物。口服混悬剂粉末每5毫升重构混悬液含有200毫克或400毫克的阿莫西林三水合物，同时含有0.24毫当量的钠。

为了减少耐药性的发展并保持阿莫西林及其他抗菌药物的有效性，阿莫西林应仅在已证实或强烈怀疑由细菌引起的感染时使用。使用阿莫西林前应咨询医生并遵循医嘱。