二甲双胍在2型糖尿病合并冠心病患者中减少心血管事件的效果优于格列吡嗪

2024-11-16

根据一项在线发表的研究结果，二甲双胍治疗在减少2型糖尿病高危患者心血管事件方面比格列吡嗪治疗更有效。该研究由上海交通大学医学院的解宏医学博士及其同事进行了一项多中心试验，共有304例患有2型糖尿病并合并冠心病的患者参与，平均年龄为63.3岁，他们被随机分配接受每天30毫克的格列吡嗪或每天1.5克的二甲双胍治疗，时间为三年。该研究的复合终点为心血管事件复发的时间，包括心血管原因死亡、任何原因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中风或动脉血运重建。

研究人员发现，两组患者的糖化血红蛋白水平均显著降低（格列吡嗪组为7.1%，二甲双胍组为7.0%）。在五年的中位随访期间，共有91名参与者发生了103个主要终点。在接受二甲双胍和格列吡嗪治疗的患者中，心血管事件复合因素的调整风险比为0.54。在次要终点和不良事件方面，两组之间没有显著差异。

研究的作者们写道：“与格列吡嗪相比，二甲双胍治疗三年可在五年的中位随访期间大大减少主要心血管事件。”这项研究的格列吡嗪和二甲双胍由信义药业提供。这项研究结果对糖尿病护理具有重要意义，尤其是对于那些心血管事件风险较高的2型糖尿病患者而言，二甲双胍治疗可以作为一种更有效的选择来降低心血管事件的发生。

尽管如此，由于这项研究是一项观察性研究，仍需进一步研究来验证其结果，并探索二甲双胍治疗与心血管事件之间的关联。总的来说，这项研究的结果强调了二甲双胍在2型糖尿病高危患者中预防心血管事件的重要性。未来的研究应进一步探讨二甲双胍的治疗机制以及它在其他人群中的有效性，以期为糖尿病患者提供更好的治疗选择和预防心血管事件的方法。