阿莫西林和克拉维酸钾片：适应症、剂量与使用注意事项

2024-11-16

阿莫西林和克拉维酸钾片是一种口服药物，最早于1984年获得美国食品药品监督管理局的批准。该药物由阿莫西林和克拉维酸钾组成，其中克拉维酸钾是一种β-内酰胺酶抑制剂，有助于增强阿莫西林的效果。它广泛用于治疗成人和儿科患者的多种感染，包括下呼吸道感染、急性细菌性中耳炎、鼻窦炎、皮肤和皮肤结构感染以及尿路感染。然而，使用该药物有一定的限制。如果药敏试验结果显示对阿莫西林敏感或没有产生β-内酰胺酶，则不应使用阿莫西林和克拉维酸钾片。为了减少耐药菌的发展并保持药物的有效性，该药物只应用于治疗或预防已证实或高度怀疑由细菌引起的感染。对于成人和体重超过40公斤的儿童患者，建议每12小时服用500或875毫克，或每8小时服用250或500毫克，具体剂量取决于阿莫西林成分的含量。对于12周（3个月）及以上的儿童患者，建议每12小时服用25至45毫克/千克/天，或每8小时服用20至40毫克/千克/天，直至达到成人剂量。对于新生儿和小于12周龄的婴儿，根据阿莫西林成分的含量，每12小时给予30毫克/千克/天的剂量，建议使用125毫克/5毫升的口服混悬液。该药物的剂量形式和强度包括片剂，如250毫克/125毫克、500毫克/125毫克和875毫克/125毫克，其中875毫克/125毫克的片剂可以切割成两半。

在使用阿莫西林和克拉维酸钾片之前，需要考虑患者是否有过严重超敏反应的历史，例如过敏反应或史蒂文斯-约翰逊综合征，对阿莫西林和克拉维酸钾或其他β-内酰胺类药物（如青霉素或头孢菌素）是否有过敏。此外，如果患者有与阿莫西林和克拉维酸钾相关的胆汁淤积性黄疸或肝功能障碍的病史，也应慎重使用。

使用阿莫西林和克拉维酸钾片时需要注意一些警告和注意事项。首先是严重超敏反应，如果发生反应，应立即停止使用该药物。其次是严重皮肤不良反应，应密切监测皮疹的进展情况，并在需要时停药。此外，如果出现肝炎的体征/症状，应停止使用药物，并定期进行肝功能检查。最后，需要评估患者是否出现艰难梭菌相关性腹泻。总之，阿莫西林和克拉维酸钾片是一种用于治疗感染的口服药物，适用于成人和儿科患者。在使用过程中需要注意剂量和适应症，以及患者是否有过敏史或其他相关病史。警告和注意事项包括严重超敏反应、严重皮肤不良反应、肝功能障碍和胆汁淤积性黄疸，以及艰难梭菌相关性腹泻。