布地奈德吸入粉：哮喘维持治疗的有效药物

布地奈德吸入粉（普米克flexhaler）是一种常用的皮质类固醇药物，主要成分为布地奈德，适用于六岁及以上哮喘患者的维持治疗。布地奈德的化学名称为（rs）-11β，16α，17,21-四羟基孕酮-1,4-二烯-3,20二酮环16,17-缩醛与丁醛，是一种白色至灰白色的无味粉末。其经验式为C25H34O6，分子量为430.5，几乎不溶于水和庚烷，微溶于乙醇，易溶于氯仿。布地奈德作为两种差向异构体（22R和22S）的混合物提供，在pH 7.4下，其辛醇与水之间的分配系数为1.6×10^3。

普米克flexhaler的剂量输送取决于通过装置的气流。细颗粒剂量在流速为30 L/min时约为剂量的40-50%，在40 L/min时约为剂量的70%。患者因素如吸气流速也会影响实际使用中输送到肺部的剂量。因此，在使用普米克flexhaler时，应仔细指导患者以确保最佳剂量递送。

适应症方面，普米克flexhaler适用于六岁或以上患者的哮喘维持治疗，不适用于缓解急性支气管痉挛。推荐剂量为每天两次通过口服吸入途径给药，每次使用后患者应漱口以避免药物吞咽。对于18岁及以上的患者，推荐的起始剂量为每天两次360 μg。在使用普米克flexhaler治疗1-2周后对起始剂量没有充分反应的患者，增加剂量可能会提供额外的哮喘控制。如果在两次剂量之间出现哮喘症状，应立即使用短效β-激动剂进行缓解。

总之，布地奈德吸入粉作为一种有效的皮质类固醇药物，在哮喘维持治疗中发挥着重要作用。正确使用该药物并遵循医生的指导，能够显著改善哮喘患者的症状和生活质量。

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