替尔泊肽使用时需要注意啥？（三）

2024-09-03

MOUNJARO可能引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐和腹泻，这些症状可能会导致脱水，严重时甚至可引发急性肾损伤。已有使用GLP-1受体激动剂的患者在治疗期间出现急性肾损伤及慢性肾功能恶化的报告，部分病例发生在无明显肾脏疾病的患者身上。大多数此类事件发生在经历恶心、呕吐、腹泻或脱水的患者中。对于已有胃肠道不良反应且存在肾功能损害的患者，在开始或增加MOUNJARO剂量时应密切监测肾功能。

MOUNJARO与严重的胃肠道不良反应相关联，因此未在患有严重胃肠道疾病（例如严重的胃轻瘫）的患者中进行研究，这类患者不建议使用此药物。

血糖控制迅速改善时，糖尿病视网膜病变可能会暂时加重。MOUNJARO尚未在患有非增殖性糖尿病视网膜病变、增殖性糖尿病视网膜病变或糖尿病黄斑水肿的患者中进行过研究。因此，对于有糖尿病视网膜病变病史的患者，需定期监测视网膜病变的发展情况。

胆囊疾病急性发作，如胆结石或胆囊炎，在GLP-1受体激动剂的临床试验和上市后报告中也有记录。在MOUNJARO的安慰剂对照临床试验中，接受MOUNJARO治疗的患者中有0.6%报告了急性胆囊疾病（包括胆结石、胆绞痛和胆囊切除术），而接受安慰剂治疗的患者中则无此类报告。若怀疑胆结石，应进行胆囊检查并进行适当的临床随访。