布地奈德和其它药的相互影响
葡萄柚汁
布地奈德与葡萄柚汁在临床上应避免同时使用。葡萄柚汁中的活性成分含量不稳定，难以精确控制布地奈德的剂量。据Lexicomp分类，葡萄柚汁属于X级，表明它会提升口服布地奈德的血药浓度。其作用机制可能是葡萄柚汁通过抑制肠道内的CYP3A4酶，从而提高布地奈德的生物利用度。
有研究指出，葡萄柚汁能够抑制肠道中的CYP3A4酶，进而减轻首过效应，而布地奈德的代谢过程依赖于CYP3A4酶。Seidegård等人进行了一项涉及8名健康男性的开放交叉自身对照实验，以评估葡萄柚汁对布地奈德药代动力学的影响。参与者在连续四天内每天三次服用常规浓度的葡萄柚汁（200毫升），或不服用葡萄柚汁，之后分别服用3毫克的布地奈德缓释片或普通胶囊。结果显示，葡萄柚汁并未影响布地奈德的系统清除率，尽管回肠及相邻结肠中的CYP3A活性低于上段小肠；然而，葡萄柚汁对缓释和普通剂型的布地奈德均产生了影响，使其生物利用度（AUC）翻倍。这表明葡萄柚汁通过抑制肠道CYP3A4酶提高了布地奈德的生物利用度，因此在临床应用中应避免两者合用，以免因布地奈德浓度过高而导致肾上腺皮质功能减退。
卡介苗
布地奈德与卡介苗不可同时使用。大剂量全身性使用的糖皮质激素会导致免疫功能下降，从而削弱疫苗的免疫反应，并增加接种活疫苗时发生严重全身感染的风险。有报道称，两名接受皮质类固醇激素治疗的患者在接种水痘疫苗后发生了全身感染，其中一例情况尤为严重。儿童若接受相当于泼尼松龙2毫克/公斤体重/天的治疗，至少一周，或1毫克/公斤体重/天的治疗，至少一个月，可能会出现免疫抑制；而成年人如果接受相当于泼尼松龙40毫克/天的治疗，超过一周，则可能出现免疫抑制。全身糖皮质激素治疗结束后至少三个月方可进行疫苗接种。
- 名 称：
- Kinpeygo
- 全部名称：
- 布地奈德改性缓释软胶囊、Budesonide gastro-resistant granules、Budenofalk Granules、Intestifalk、OBS
- 适 应 症：
- Kinpeygo用于治疗具有快速疾病进展风险的成人原发性免疫球蛋白A肾病 (IgAN) （通常尿蛋白与肌酐比 (UPCR) ≥1.5g/g）。
- 上市状态：
- 批准上市 批准上市
- 生产药企：
- STADAPHARM GmbH
- 规格：
- 4mg
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