布地奈德治食管炎的临床研究汇总分析

2024-09-06

目的嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）是一种慢性局部免疫介导的食管炎症性疾病。尽管布地奈德被推荐为EoE治疗的一线药物之一，但其疗效在多项研究中仍存在争议。鉴于近年来出现了更多可靠的临床研究证据，本研究通过更新的随机对照试验（RCT）结果进行meta分析，旨在评估布地奈德的有效性和安全性。

材料与方法

从三个主要数据库中检索2000年至2021年5月期间关于使用布地奈德治疗嗜酸性粒细胞性食管炎的随机对照试验文献数据。根据Cochrane风险评估工具评估纳入文献的质量，并使用RevMan 5.4和Stata 16.0进行Meta分析。

结果

共检索到958篇文章，最终纳入10篇，形成712例患者的样本量。Meta分析的主要结果如下：（1）组织学缓解：布地奈德组在组织学缓解方面的效果显著优于安慰剂对照组[RR = 23.82，95% CI = (13.46, 42.21)，p < 0.001]；（2）嗜酸性粒细胞计数：布地奈德组在嗜酸性粒细胞计数下降方面优于对照组[SMD = -1.34，95% CI = (-1.52, -1.15)，p < 0.001]。

结论

越来越多的高质量随机对照试验证实，口服布地奈德治疗嗜酸性粒细胞性食管炎的效果显著优于安慰剂组。这些研究还表明，布地奈德的作用可能并不完全依赖于剂量。长期使用布地奈德是安全的，因此它被认为是当前治疗嗜酸性粒细胞性食管炎的相对理想选择，值得临床推广。