吸入布地奈德防高山病不管用，试验结果说没效果

2024-09-06

急性高山病是一系列令人痛苦的症状，如头痛、睡眠障碍、疲劳、头晕及胃肠道不适，常见于攀登至2500米（8250英尺）以上的旅行者。该病的发病率受海拔高度和上升速度影响，据报道，在快速上升的情况下，发病率可达25%至75%，并且通常在到达高海拔地区后的6至12小时内开始显现。尽管这种疾病通常是自限性的，但在严重情况下可使人虚弱，若不及时识别和治疗，可能会演变为可能致命的高原脑水肿。乙酰唑胺作为碳酸酐酶抑制剂，被认为是急性高山病化学预防的标准药物。一般建议在上升前一晚服用，因为快速上升会影响其效果。尽管乙酰唑胺在急性高山病预防中的具体机制尚不完全明了，但可能涉及通过肾脏引起代谢性酸中毒，从而促进利尿并增强呼吸动力。

布地奈德是一种用于预防急性高山病的新型药物，最近在两项研究中对其进行了探讨。作为一种吸入类固醇，它通常用于改善急性和慢性反应性气道疾病的肺功能。其主要作用集中在肺部，血浆中的浓度远低于大脑中受体的饱和水平，这一现象引发了新的思考，即肺泡缺氧可能是急性高山病的潜在信号通路之一。这种观点认为，肺部炎症在急性高山病的发生中扮演重要角色，而非仅仅是该病的后果，因此在治疗和预防策略上需要重新评估。

然而，目前布地奈德的研究结果尚未得到广泛验证，也未将其与乙酰唑胺进行直接对比。相关研究表明，布地奈德对急性高山病的预防效果有限，而乙酰唑胺则在快速上升前对严重急性高山病具有良好的预防作用。