柳氮磺吡啶妊娠和母乳喂养警告

因为怀孕期间使用柳氮磺吡啶药物可能带来一定的风险，因此只有在确实需要的情况下才应该使用该药物。根据澳大利亚TGA和美国FDA的分类，柳氮磺吡啶药物属于分类B，即在动物研究中未发现对胎儿有不利影响的证据。
       
       
        尽管动物研究未发现对胎儿有不利影响，但柳氮磺吡啶及其代谢产物磺胺吡啶可以通过胎盘传递给胎儿。磺胺类药物会与胆红素竞争血浆蛋白结合位点，可能引起新生儿核黄疸。虽然柳氮磺吡啶的胆红素置换能力较差，但仍应密切监测新生儿的核黄疸情况。
       
        此外，使用柳氮磺吡啶药物可能会干扰叶酸的吸收和代谢，从而影响叶酸的补充和围手术期的作用。已经证明口服叶酸补充剂可以降低神经管缺陷的风险。
       
        研究表明，与柳氮磺吡啶治疗或未经治疗的炎症性肠病(IBD)妊娠和一般人群的妊娠相比，胎儿发病率和死亡率没有显著差异。另一项研究也显示与磺胺类药物接触的孕妇并没有出现胎儿畸形。针对溃疡性结肠炎和克罗恩病妇女的研究发现，接受柳氮磺吡啶和类固醇治疗的婴儿中的异常情况发生率与未接受治疗的婴儿相似。
       
        此外，对密歇根州医疗补助患者的回顾性研究显示，在229,101例分娩中，早孕期暴露和孕期暴露的柳氮磺吡啶使用并没有导致出生缺陷的发生。
       
        综上所述，使用柳氮磺吡啶药物在怀孕期间可能存在一定风险，但目前尚未确定其与胎儿缺陷之间的因果关系。因此，在怀孕期间应慎重使用该药物，并在医生的指导下进行监控和管理。