克拉霉素与肺部疾病患者的心脏问题有关

克拉霉素被广泛用于治疗下呼吸道感染，例如肺炎和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重。一项发表在《BMJ》上的研究发现，克拉霉素可能与心脏问题的风险增加有关。尽管作者表示需要进一步证实，但越来越多的证据表明，长期使用某些被称为大环内酯类的抗生素可能与心血管风险相关。
       

        克拉霉素通常被用于治疗COPD的急性加重和社区获得性肺炎，这是英国住院的两个最常见原因。以前的研究表明，在克拉霉素治疗期间可能增加心血管事件的风险，例如心力衰竭、心律问题或心源性猝死，但长期影响尚不清楚。
       
        因此，英国邓迪大学的一组研究人员开始对这种关联进行更详细的研究。他们分析了1343例COPD急性加重住院患者和1631例社区获得性肺炎住院患者的数据。他们将在医院期间至少接受一剂克拉霉素的患者归类为大环内酯类药物使用者，并与未接受任何大环内酯类抗生素治疗的患者进行比较。在一年多的时间里，有268名COPD患者和171名肺炎患者因心血管事件而住院。
       
        在考虑其他因素后，发现在COPD急性加重期间接受克拉霉素治疗的患者中，有73/281（26%）在接下来的一年中至少发生了一次心血管事件，而未接受该抗生素治疗的患者中，有195/1062（18%）出现了心血管事件（危险比为1.50，其中危险比是单位时间内事件数量除以事件风险人数的量度）。
       
        在同一组中，急性冠状动脉综合征的危险比为1.67。在接受克拉霉素治疗的社区获得性肺炎患者中，123/980（12%）出现了至少一次心血管事件，而未使用该药物的患者中，有48/651（7%）出现了心血管事件（危险比为1.68）。但并未发现克拉霉素使用与急性冠状动脉综合征风险增加之间的关联。
       
        对于COPD，克拉霉素使用与心血管死亡率有显著关联，但与全因死亡率无关。相反，在社区获得性肺炎中，克拉霉素使用与心血管死亡率或全因死亡率之间无关。
       
        研究还发现，长期使用克拉霉素与更多的心血管事件相关。然而，作者指出，使用其他类型的抗生素，如β-内酰胺类，并未显示出相关性，这表明克拉霉素具有特异性作用。
       
        综上所述，该研究表明克拉霉素在治疗下呼吸道感染时可能增加心脏问题的风险。然而，需要进一步研究来确认这种关联，并寻找替代治疗方法。

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