对乙酰氨基酚中毒管理的共识指南
根据在8月份发布的共识声明,《JAMA网络开放》提出了对乙酰氨基酚中毒患者的管理建议。此声明由来自丹佛科罗拉多大学医学院的理查德C. Dart医学博士兼博士学位的同事以及来自四个临床毒理学学会(美国毒物中心、美国临床毒理学会、美国医学毒理学会和加拿大毒物控制中心协会)的同事共同制定。美国和加拿大制定了对乙酰氨基酚中毒管理的共识指南。
该小组制定了对乙酰氨基酚中毒的急诊科管理指南,并讨论了缓释制剂、高风险摄入、抗胆碱能药物或阿片类药物的混合摄入、年龄小于6岁、怀孕、体重大于100公斤以及静脉内使用对乙酰氨基酚的情况。与目前美国的做法不同的是,将急性摄入定义为过量服用后4至24小时的摄入表现。
共识指南还特别提到了修订的Rumack-Matthew列线图,其中用特定的线表示高风险摄入来替代术语"大量摄入"。此外,还包括急诊科分诊的具体标准、实验室评估和监测参数、胃肠道洗净的定义、乙酰半胱氨酸治疗的管理、相关不良反应、停止乙酰半胱氨酸治疗的标准以及与临床毒理学家协商的标准。
文章还讨论了具体的治疗考虑因素,包括乙酰半胱氨酸的剂量、Fomepizole给药以及体外消除和移植评估的考虑因素。
最后,作者指出未来的工作应侧重于完善中毒患者病史的关键要素、各种乙酰半胱氨酸方案的比较有效性和安全性研究,以及完善福美哌唑和血液透析在对乙酰氨基酚中毒中的临床作用。
- 名 称:
- Paracetamol
- 全部名称:
- 潘洛斯,开普乐,泰诺,安瑞克、paracetamol、Panadol, Calpol, Tylenol, Alvedon、对乙酰氨基酚
- 上市状态:
- 规格:
- 泡腾片,静脉注射(输液),口崩片,口服胶囊,口服粉剂,口服混悬液,栓剂
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