研究人员警告Covid-19和流感“双重威胁”
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虽然第一波COVID-19疫情仍在肆虐，但人们对第二次感染的担忧加剧。然而，由于新型冠状病毒是新型的，因此还不能确定是否会发生第二次感染。可以肯定的是，另一种病毒浪潮即将到来：流感季节。
流感季节发生在每个半球的寒冷季节。在美国，通常是从10月到次年5月，其中活动高峰期是12月到2月。早期曾希望新型冠状病毒可能在夏季炎热时自行消失，然而现在看来，SARS-COV-2似乎更可能成为全年性的现象。
加州大学圣地亚哥分校医学院病理学教授、进化生物学家帕斯卡尔·加格纽克斯指出，许多因素都会影响病毒的流行，其中包括人类宿主的的行为，以及将病毒传播到环境中的媒介，以及病毒自身的适应能力。
"冠状病毒的基因组几乎比甲型流感病毒的三倍还要长，因此它们拥有更大、更复杂的策略来操纵宿主并逃避保护性免疫反应。我的猜测是，SARS-CoV-2将继续是一个重大的公共卫生威胁，直到有有效的疫苗和一定程度的群体免疫力的出现。"
如果人类每年至少有一段时间同时面临COVID-19和流感的威胁，那么我们有很多需要了解的事情，有很多需要做的事情，以降低感染或可能同时感染COVID-19和流感的几率。最重要的是，接种今年的流感疫苗。
“还没有针对COVID-19的疫苗，”博士说，Davey Smith，转化研究病毒学家，加利福尼亚大学圣地亚哥医学院传染病和全球公共卫生部门负责人。“包括我自己和加州大学圣地亚哥分校的同事们在内的许多人，都在努力开发一种或多种被证明安全有效的疫苗，但这个目标还需要几个月的时间。不过，现在有一种现成的流感疫苗。”
首先 ， 有些事情要知道和记住
流感和COVID-19都可能引发严重疾病和导致死亡，尽管COVID-19的致命性更高。2019至2020年流感季导致估计39至5600万病例，约24,000至62,000人死亡。美国疾病控制与预防中心（CDC）初步预测2019至2020年流感季将是有史以来最严重的季节之一，然而后期病例急剧下降并比正常情况提前六周结束。
随着流感季节的结束，COVID-19大流行出现了，它仍在继续。截至目前，美国已累计报告630万例确诊病例，死亡人数达18.9万；自1月份以来，全球已有2740万例确诊病例，死亡人数达8.98万。
患有某些潜在疾病的人，如糖尿病、心脏病、癌症、肥胖和慢性肾病，患严重 covid - 19 并发症的风险最高。其他可疑因素可能是哮喘、高血压、艾滋病毒、肝病、吸烟和怀孕。幼儿似乎存在至少严重 covid - 19 并发症的风险，但除儿童多系统炎症综合征外，这是一种罕见但危险的呼吸系统疾病。
未接种疫苗的幼儿、65岁及以上的老年人、孕妇以及患有潜在疾病，如慢性心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病或血液疾病、肥胖或免疫系统减弱的人群，患流感后出现严重疾病的风险较高。
大多数感染COVID-19或流感的人会在几周内完全康复。然而，有报道称，一些重症COVID-19患者虽然活了下来，但随后仍在与持续数周或数月的残留症状和影响作斗争。
“少数患有严重COVID-19肺炎和ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的患者可能会在肺部形成疤痕，从而导致长期的肺部问题。”Jess Mandel，加州大学圣地亚哥分校卫生部肺、重症监护和睡眠医学部门负责人表示。绝大多数人没有长期的肺部问题，人们可能需要几个月才能完全康复，但这通常是在重症监护病房（ICU）数周的结果，肌肉质量下降和其他问题。大多数感染COVID-19的人会感到疲劳几周，然后恢复正常。
COVID-19似乎会攻击肺部以外的其他器官，包括肾脏和心脏。圣地亚哥健康中心的心脏病专家和主任心脏移植和机械循环支持的埃里克·阿德勒博士表示，这是一个不断发展的问题。他说，相当多的COVID-19患者表现出心脏损伤的迹象，但目前还不清楚这种损伤的严重程度或持续时间。与COVID-19相关的心脏损害风险似乎在老年人或已有心血管疾病的人中最大。
如何判断自己是流感还是COVID-19？建议根据具体症状和情况咨询医生。
Dr。 M。 Monjur Alam是加州大学圣地亚哥分校的初级保健医生，他已经治疗了数百名已知和未知来源的病毒感染患者。
阿拉姆表示，对于可能是流感或COVID-19症状的患者，首先要询问过去14天内是否接触过COVID-19确诊患者，以及是否到过COVID-19疫情严重地区。此外，还要了解患者过去是否接种过流感或肺炎疫苗。
COVID-19和流感的潜伏期不同。在第一次接触和症状出现之间，COVID-19的潜伏期为2至14天，而流感则为1至4天。另外，多达40%的冠状病毒携带者可能不会出现症状但仍会传播病毒。普通感冒可能是由其他类型的冠状病毒引起的，平均会在1到3天内孵化出现。
阿拉姆表示：“流感和COVID-19病例都可能出现发烧、呼吸急促、身体疼痛、腹泻、疲劳等症状。对于流感，患者在发病前几天可能会出现高热和寒战。从临床角度看，无论是否有其他病毒症状，新发的嗅觉或味觉丧失都会使COVID-19成为我的首选。”
专家指出，流感感染似乎比COVID-19感染可能性更大。疾病预防控制中心估计，平均有8%的美国人每个季节都会患上流感，历史范围为3%至11%，具体取决于流感季节和毒株的毒力。
衡量COVID-19发病率更加困难，部分原因是它是一种全新的病原体，部分原因是许多感染者从未表现出症状。目前对病例和死亡的估计几乎肯定被低估了。疾病预防控制中心主任罗伯特·雷德菲尔德估计，每报告一例COVID-19病例，就会有10例额外的感染，推断大约有3000万例，占美国总感染人数的10%。
然而，疫情发病率并不均衡，该国部分地区形势更为严峻。据报道，美国报告的新冠肺炎病例约占全球的四分之一，尽管其仅占全球人口的4%。
加州大学圣地亚哥分校健康传染病专家、分子微生物学实验室主任David Pride表示，测试制造商正在研发检测和区分流感病毒和新型冠状病毒的方法。不过，他认为这些方法在本季度或短期内不太可能“改变游戏规则”。
在加州大学圣地亚哥分校健康中心，pride表示，表现出可能感染流感或covid-19症状的患者可能会接受两种疾病的检测，并在24小时内得到结果。“我们预计这个流感季对流感和covid-19的需求会很高，”他说，“减少需求的关键在于继续当前的掩蔽和社会疏远做法。如果人们遵循这些做法，这可能是很长一段时间以来最轻松的流感季之一。”
流感和COVID-19的护理标准包括休息、饮水、营养和卫生保健。
对于流感，通常需要卧床休息，补充大量液体，可能需要服用非处方药缓解发烧和身体疼痛。医生可能会为高危人群开抗病毒药物，如达菲、雷乐沙、rapivab或玛巴洛沙韦（速福达），这些药物能够缩短病程并有助于预防并发症。
阿拉姆表示：“我强烈建议人们咨询初级保健医生，这样他们可以及时获得医疗建议，尤其是在出现五到七天的症状恶化情况下。”“我还建议病人接种年度流感疫苗和肺炎疫苗，如果他们属于65岁及以上人群，或者患有慢性疾病，如糖尿病、心脏病、肾脏疾病、肺部疾病或免疫功能低下。”
新冠肺炎初起时与流感相似。如果病情不重，建议患者在家里隔离并接受流感感染的类似治疗。目前还没有经过验证的covid-19特效家庭疗法，也没有标准的门诊治疗方法。疾病预防控制中心建议患者出现症状后至少隔离10天。
我想说流感和COVID-19治疗之间的主要区别在于，我们确实经常用抗病毒药物治疗流感，例如达菲，但目前除了支持治疗外，没有其他标准的COVID-19治疗方法。Michele Ritter是加州大学圣地亚哥分校卫生部传染病专家，COVID-19门诊诊所主任。因此，了解某人是否患有流感非常重要，因为这意味着他们可能会得到实际的抗病毒治疗。
对于加州大学圣地亚哥分校健康中心诊断为COVID-19并在家休息的患者，里特的团队将密切跟踪他们的状况，每天致电评估病情发展，并确定是否因病情恶化而需要住院治疗。
约有20%的COVID-19患者需要住院治疗，其中5%的患者需要进入重症监护病房，并可能需要机械呼吸机辅助呼吸。
FDA尚未批准专门针对COVID-19的疗法。Remdesivir是一种研究性抗病毒药物，已被证明可适度缓解某些患者的症状并缩短COVID-19的持续时间。根据FDA的紧急使用授权（EUA），可以开具该药物处方。目前正在进行大量临床试验以评估其疗效。
加州大学圣地亚哥健康分校的肺病学家艾米·贝林豪森表示，地塞米松是一种常用于治疗关节炎等炎症的皮质类固醇，在治疗病情最重的新冠肺炎患者方面显示出了希望。
FDA还发布了用于恢复期血浆（CP）治疗的EUA，其中包括向患者注入从已成功从COVID-19中康复的供体血液中提取的抗体。通过这种方式，希望增强由此产生的免疫系统，从而缩短病程并降低疾病的严重程度。
关于CP治疗的有效性证据好坏参半。因此，美国国立卫生研究院的一个小组最近建议医生在进一步的研究完成之前，不要将CP作为护理标准。与remdesivir一样，测试CP安全性和有效性的临床试验仍在进行中，其中包括在加州大学圣地亚哥健康中心进行的试验。
贝林豪森表示，医院对大多数COVID-19患者的治疗都是支持性的，包括提供氧气和体外膜氧合等。贝林豪森说：“这些干预措施和其他措施有助于维持患者的生命，直到药物有时间发挥疗效。”
流感和COVID-19有可能同时感染。
答案是肯定的，也许，可能不是。SARS-CoV-2和流感是不同的病毒，它们用不同的方法感染宿主细胞，它们在细胞内和人体内的行为也不同。
有记载的患者同时感染了COVID-19和季节性流感病毒。一些早期的研究表明合并感染很少见，但是后来的研究显示，它可能比以前认为的更常见。
“我们根本不知道，因为covid在流感季节结束后爆发，然后采取了所有公共卫生措施，所有呼吸道病毒的传播都减少了，”博士说。“我们可以说的是面临严重疾病和死亡风险的人群是一样的，因此希望避免可以通过接种疫苗来减轻的额外感染。”
最后，有些事情需要了解并完成（这些事情可能听起来很熟悉）。
戴口罩 ， 挽救生命社交距离经常洗手
这三种基本的社会责任和同情行为可以从根本上减缓并减少COVID-19的传播和发病率，同时也能很好地抵御流感。事实上，这些行为被认为在今年早些时候缩短了2019-2020年流感季节。
当全球都在期待着经过科学验证的COVID-19疫苗时，本季的流感疫苗已被广泛使用。多数情况下，健康保险会支付疫苗费用，不论是全部还是部分。
疾病预防控制中心建议超过六个月的人都应该接种疫苗，但以下两类人群例外：6个月以下的儿童和对流感疫苗或其成分（包括明胶或抗生素）有严重危及生命的过敏反应的人。这类人群应咨询医生。
"我们生活在一个充满不确定性的时代，" Torriani说。"我们不知道新冠疫苗何时问世，也不知道它将如何帮助我们迅速结束这场大流行。但我们对流感疫苗了如指掌，这种疫苗已经存在了将近一个世纪。"
每年的流感疫苗都会有所不同，旨在预测当季最有可能出现的病毒株。疫苗的有效性每年都会有所不同，因为流感病毒在不断变化，这种现象称为抗原转移。不过，在大多数年份，疫苗与循环毒株非常匹配。即使在不匹配的年份，疫苗仍然能提供一些保护。
现在 ， 我们需要我们能得到的所有保护。
虽然第一波COVID-19疫情仍在肆虐，但人们对第二次感染的担忧加剧。然而，由于新型冠状病毒是新型的，因此还不能确定是否会发生第二次感染。可以肯定的是，另一种病毒浪潮即将到来：流感季节。
流感季节发生在每个半球的寒冷季节。在美国，通常是从10月到次年5月，其中活动高峰期是12月到2月。早期曾希望新型冠状病毒可能在夏季炎热时自行消失，然而现在看来，SARS-COV-2似乎更可能成为全年性的现象。
加州大学圣地亚哥分校医学院病理学教授、进化生物学家帕斯卡尔·加格纽克斯指出，许多因素都会影响病毒的流行，其中包括人类宿主的的行为，以及将病毒传播到环境中的媒介，以及病毒自身的适应能力。
"冠状病毒的基因组几乎比甲型流感病毒的三倍还要长，因此它们拥有更大、更复杂的策略来操纵宿主并逃避保护性免疫反应。我的猜测是，SARS-CoV-2将继续是一个重大的公共卫生威胁，直到有有效的疫苗和一定程度的群体免疫力的出现。"
如果人类每年至少有一段时间同时面临COVID-19和流感的威胁，那么我们有很多需要了解的事情，有很多需要做的事情，以降低感染或可能同时感染COVID-19和流感的几率。最重要的是，接种今年的流感疫苗。
“还没有针对COVID-19的疫苗，”博士说，Davey Smith，转化研究病毒学家，加利福尼亚大学圣地亚哥医学院传染病和全球公共卫生部门负责人。“包括我自己和加州大学圣地亚哥分校的同事们在内的许多人，都在努力开发一种或多种被证明安全有效的疫苗，但这个目标还需要几个月的时间。不过，现在有一种现成的流感疫苗。”
首先 ， 有些事情要知道和记住
流感和COVID-19都可能引发严重疾病和导致死亡，尽管COVID-19的致命性更高。2019至2020年流感季导致估计39至5600万病例，约24,000至62,000人死亡。美国疾病控制与预防中心（CDC）初步预测2019至2020年流感季将是有史以来最严重的季节之一，然而后期病例急剧下降并比正常情况提前六周结束。
随着流感季节的结束，COVID-19大流行出现了，它仍在继续。截至目前，美国已累计报告630万例确诊病例，死亡人数达18.9万；自1月份以来，全球已有2740万例确诊病例，死亡人数达8.98万。
患有某些潜在疾病的人，如糖尿病、心脏病、癌症、肥胖和慢性肾病，患严重 covid - 19 并发症的风险最高。其他可疑因素可能是哮喘、高血压、艾滋病毒、肝病、吸烟和怀孕。幼儿似乎存在至少严重 covid - 19 并发症的风险，但除儿童多系统炎症综合征外，这是一种罕见但危险的呼吸系统疾病。
未接种疫苗的幼儿、65岁及以上的老年人、孕妇以及患有潜在疾病，如慢性心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病或血液疾病、肥胖或免疫系统减弱的人群，患流感后出现严重疾病的风险较高。
大多数感染COVID-19或流感的人会在几周内完全康复。然而，有报道称，一些重症COVID-19患者虽然活了下来，但随后仍在与持续数周或数月的残留症状和影响作斗争。
“少数患有严重COVID-19肺炎和ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的患者可能会在肺部形成疤痕，从而导致长期的肺部问题。”Jess Mandel，加州大学圣地亚哥分校卫生部肺、重症监护和睡眠医学部门负责人表示。绝大多数人没有长期的肺部问题，人们可能需要几个月才能完全康复，但这通常是在重症监护病房（ICU）数周的结果，肌肉质量下降和其他问题。大多数感染COVID-19的人会感到疲劳几周，然后恢复正常。
COVID-19似乎会攻击肺部以外的其他器官，包括肾脏和心脏。圣地亚哥健康中心的心脏病专家和主任心脏移植和机械循环支持的埃里克·阿德勒博士表示，这是一个不断发展的问题。他说，相当多的COVID-19患者表现出心脏损伤的迹象，但目前还不清楚这种损伤的严重程度或持续时间。与COVID-19相关的心脏损害风险似乎在老年人或已有心血管疾病的人中最大。
如何判断自己是流感还是COVID-19？建议根据具体症状和情况咨询医生。
Dr。 M。 Monjur Alam是加州大学圣地亚哥分校的初级保健医生，他已经治疗了数百名已知和未知来源的病毒感染患者。
阿拉姆表示，对于可能是流感或COVID-19症状的患者，首先要询问过去14天内是否接触过COVID-19确诊患者，以及是否到过COVID-19疫情严重地区。此外，还要了解患者过去是否接种过流感或肺炎疫苗。
COVID-19和流感的潜伏期不同。在第一次接触和症状出现之间，COVID-19的潜伏期为2至14天，而流感则为1至4天。另外，多达40%的冠状病毒携带者可能不会出现症状但仍会传播病毒。普通感冒可能是由其他类型的冠状病毒引起的，平均会在1到3天内孵化出现。
阿拉姆表示：“流感和COVID-19病例都可能出现发烧、呼吸急促、身体疼痛、腹泻、疲劳等症状。对于流感，患者在发病前几天可能会出现高热和寒战。从临床角度看，无论是否有其他病毒症状，新发的嗅觉或味觉丧失都会使COVID-19成为我的首选。”
专家指出，流感感染似乎比COVID-19感染可能性更大。疾病预防控制中心估计，平均有8%的美国人每个季节都会患上流感，历史范围为3%至11%，具体取决于流感季节和毒株的毒力。
衡量COVID-19发病率更加困难，部分原因是它是一种全新的病原体，部分原因是许多感染者从未表现出症状。目前对病例和死亡的估计几乎肯定被低估了。疾病预防控制中心主任罗伯特·雷德菲尔德估计，每报告一例COVID-19病例，就会有10例额外的感染，推断大约有3000万例，占美国总感染人数的10%。
然而，疫情发病率并不均衡，该国部分地区形势更为严峻。据报道，美国报告的新冠肺炎病例约占全球的四分之一，尽管其仅占全球人口的4%。
加州大学圣地亚哥分校健康传染病专家、分子微生物学实验室主任David Pride表示，测试制造商正在研发检测和区分流感病毒和新型冠状病毒的方法。不过，他认为这些方法在本季度或短期内不太可能“改变游戏规则”。
在加州大学圣地亚哥分校健康中心，pride表示，表现出可能感染流感或covid-19症状的患者可能会接受两种疾病的检测，并在24小时内得到结果。“我们预计这个流感季对流感和covid-19的需求会很高，”他说，“减少需求的关键在于继续当前的掩蔽和社会疏远做法。如果人们遵循这些做法，这可能是很长一段时间以来最轻松的流感季之一。”
流感和COVID-19的护理标准包括休息、饮水、营养和卫生保健。
对于流感，通常需要卧床休息，补充大量液体，可能需要服用非处方药缓解发烧和身体疼痛。医生可能会为高危人群开抗病毒药物，如达菲、雷乐沙、rapivab或玛巴洛沙韦（速福达），这些药物能够缩短病程并有助于预防并发症。
阿拉姆表示：“我强烈建议人们咨询初级保健医生，这样他们可以及时获得医疗建议，尤其是在出现五到七天的症状恶化情况下。”“我还建议病人接种年度流感疫苗和肺炎疫苗，如果他们属于65岁及以上人群，或者患有慢性疾病，如糖尿病、心脏病、肾脏疾病、肺部疾病或免疫功能低下。”
新冠肺炎初起时与流感相似。如果病情不重，建议患者在家里隔离并接受流感感染的类似治疗。目前还没有经过验证的covid-19特效家庭疗法，也没有标准的门诊治疗方法。疾病预防控制中心建议患者出现症状后至少隔离10天。
我想说流感和COVID-19治疗之间的主要区别在于，我们确实经常用抗病毒药物治疗流感，例如达菲，但目前除了支持治疗外，没有其他标准的COVID-19治疗方法。Michele Ritter是加州大学圣地亚哥分校卫生部传染病专家，COVID-19门诊诊所主任。因此，了解某人是否患有流感非常重要，因为这意味着他们可能会得到实际的抗病毒治疗。
对于加州大学圣地亚哥分校健康中心诊断为COVID-19并在家休息的患者，里特的团队将密切跟踪他们的状况，每天致电评估病情发展，并确定是否因病情恶化而需要住院治疗。
约有20%的COVID-19患者需要住院治疗，其中5%的患者需要进入重症监护病房，并可能需要机械呼吸机辅助呼吸。
FDA尚未批准专门针对COVID-19的疗法。Remdesivir是一种研究性抗病毒药物，已被证明可适度缓解某些患者的症状并缩短COVID-19的持续时间。根据FDA的紧急使用授权（EUA），可以开具该药物处方。目前正在进行大量临床试验以评估其疗效。
加州大学圣地亚哥健康分校的肺病学家艾米·贝林豪森表示，地塞米松是一种常用于治疗关节炎等炎症的皮质类固醇，在治疗病情最重的新冠肺炎患者方面显示出了希望。
FDA还发布了用于恢复期血浆（CP）治疗的EUA，其中包括向患者注入从已成功从COVID-19中康复的供体血液中提取的抗体。通过这种方式，希望增强由此产生的免疫系统，从而缩短病程并降低疾病的严重程度。
关于CP治疗的有效性证据好坏参半。因此，美国国立卫生研究院的一个小组最近建议医生在进一步的研究完成之前，不要将CP作为护理标准。与remdesivir一样，测试CP安全性和有效性的临床试验仍在进行中，其中包括在加州大学圣地亚哥健康中心进行的试验。
贝林豪森表示，医院对大多数COVID-19患者的治疗都是支持性的，包括提供氧气和体外膜氧合等。贝林豪森说：“这些干预措施和其他措施有助于维持患者的生命，直到药物有时间发挥疗效。”
流感和COVID-19有可能同时感染。
答案是肯定的，也许，可能不是。SARS-CoV-2和流感是不同的病毒，它们用不同的方法感染宿主细胞，它们在细胞内和人体内的行为也不同。
有记载的患者同时感染了COVID-19和季节性流感病毒。一些早期的研究表明合并感染很少见，但是后来的研究显示，它可能比以前认为的更常见。
“我们根本不知道，因为covid在流感季节结束后爆发，然后采取了所有公共卫生措施，所有呼吸道病毒的传播都减少了，”博士说。“我们可以说的是面临严重疾病和死亡风险的人群是一样的，因此希望避免可以通过接种疫苗来减轻的额外感染。”
最后，有些事情需要了解并完成（这些事情可能听起来很熟悉）。
戴口罩 ， 挽救生命社交距离经常洗手
这三种基本的社会责任和同情行为可以从根本上减缓并减少COVID-19的传播和发病率，同时也能很好地抵御流感。事实上，这些行为被认为在今年早些时候缩短了2019-2020年流感季节。
当全球都在期待着经过科学验证的COVID-19疫苗时，本季的流感疫苗已被广泛使用。多数情况下，健康保险会支付疫苗费用，不论是全部还是部分。
疾病预防控制中心建议超过六个月的人都应该接种疫苗，但以下两类人群例外：6个月以下的儿童和对流感疫苗或其成分（包括明胶或抗生素）有严重危及生命的过敏反应的人。这类人群应咨询医生。
"我们生活在一个充满不确定性的时代，" Torriani说。"我们不知道新冠疫苗何时问世，也不知道它将如何帮助我们迅速结束这场大流行。但我们对流感疫苗了如指掌，这种疫苗已经存在了将近一个世纪。"
每年的流感疫苗都会有所不同，旨在预测当季最有可能出现的病毒株。疫苗的有效性每年都会有所不同，因为流感病毒在不断变化，这种现象称为抗原转移。不过，在大多数年份，疫苗与循环毒株非常匹配。即使在不匹配的年份，疫苗仍然能提供一些保护。
现在 ， 我们需要我们能得到的所有保护。
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