葡萄糖醇(Glipizide)

药物描述：格列吡嗪（Glucotrol）是一种口服降血糖药，属于磺酰脲类药物。其化学名称为1-环己基-3-[[对-[2-(5-甲基吡嗪甲酰胺基)乙基]苯基]磺酰基]脲，分子式为C21H27N5O4S，分子量为445.55。
       

        格列吡嗪是一种白色无味的粉末，其pKa值为5.9，不溶于水和醇，但溶于0.1N NaOH和二甲基甲酰胺。口服使用的格列吡嗪片剂有5毫克和10毫克的强度。其惰性成分包括胶体二氧化硅、乳糖、微晶纤维素、淀粉和硬脂酸。
       
        适应症和剂量：格列吡嗪被视为饮食和运动的辅助手段，可改善2型糖尿病成人的血糖控制。
       
        剂量和使用：对于糖尿病的治疗，使用格列吡嗪或任何其他降糖药物时没有固定的剂量方案。除了定期检测尿糖外，还必须定期监测患者的血糖水平，以确定患者的最低有效剂量。这包括检测原发性失败，即在最大推荐剂量下血糖降低不足的情况，以及检测继发性衰竭，即在初始有效期后失去足够的降血糖反应。监测糖化血红蛋白水平也可能对评估患者对治疗的反应很有帮助。
       
        在通常饮食控制良好的患者短暂失去控制期间，短期使用格列吡嗪可能足够。一般来说，格列吡嗪应在餐前约30分钟给予，以最大程度地减少餐后高血糖。
       
        初始剂量：推荐的起始剂量为5毫克，早餐前服用。老年患者或肝功能不全患者可开始使用2.5毫克剂量。
       
        剂量调整：通常应根据血糖反应在2.5-5毫克的增量进行剂量调整。各剂量调整步骤之间应至少间隔几天。如果对单剂量的反应不满意，可以尝试分开该剂量使用。每日一次的最大推荐剂量为15毫克。如果剂量超过15毫克，通常应分为多次给药，且应在餐前确保充足的热量摄入。最大推荐每日总剂量为40毫克。
       
        维持治疗：有些患者可以通过每天一次的治疗方案有效控制血糖，而其他患者在分开给药时表现出更好的反应。如果每日总剂量超过15毫克，通常应分开给药。