加用氟维司群在瑞宁得基础上能提高长期生存率

2024-07-12

瑞宁得（阿那曲唑）和氟维司群均为临床上常用的乳腺癌内分泌治疗药物。那么，这两种药物联合用于治疗转移性乳腺癌时，疗效是否能得到提升呢？为此，我们将患者随机分为两组，一组接受瑞宁得治疗，另一组则接受氟维司群联合瑞宁得治疗，并且根据是否曾使用过辅助他莫昔芬来分层。通过双侧分层对数秩检验和Cox回归分析，我们评估了这两组患者的生存情况。

在707名随机分组的患者中，有694名患者提供了可用于分析的数据。在联合治疗组中，349名女性中有247人（71%）去世，其中位总生存期为49.8个月；而在单独使用瑞宁得的345名女性中，有261人（76%）去世，其中位总生存期为42.0个月，两组间存在显著差异。亚组分析显示，在未接受过他莫昔芬治疗的女性中，联合治疗组的总体生存率显著优于单独使用瑞宁得的组。

对于先前接受过他莫昔芬治疗的女性，两组之间的总体生存率相似，其中位生存期分别为48.2个月和43.5个月。两组之间3到5级长期毒性的发生率相当。值得注意的是，尽管在瑞宁得治疗期间有约45%的患者转而接受氟维司群治疗，但联合治疗仍显示出更长的生存期。特别是在未曾接受过内分泌治疗的患者中，这种益处尤为明显。