Janumetxr(Glipizide)的警告

警告
        使用janumet xr片剂可能导致乳酸酸中毒。已经报道了与二甲双胍相关的乳酸酸中毒病例，其中一些病例导致了死亡。乳酸酸中毒会引起体温降低、低血压和顽固性心律失常等。尽管发作通常较轻，只伴有非特异性症状，如不适、肌肉疼痛、呼吸困难、嗜睡和腹痛，但乳酸酸中毒的特征是血乳酸水平升高、阴离子间隙酸中毒以及乳酸/丙酮酸比率升高。此外，二甲双胍血浆水平通常高于5mcg/ml。

       
        乳酸酸中毒的风险因素包括肾功能损害、与其他药物的联合使用（如托吡酯等碳酸酐酶抑制剂）、65岁以上的年龄、接受造影剂、手术和其他放射学研究、缺氧（如急性充血性心力衰竭）以及酗酒和肝功能损害。
       
        针对这些高风险人群，有一些步骤可以降低二甲双胍相关乳酸酸中毒的风险，并在完整的处方信息中提供了详细说明。
       
        如果怀疑患者出现了与二甲双胍相关的乳酸酸中毒，应立即停用janumet xr，并在医院环境中采取一般支持措施。建议立即进行血液透析。
       
        janumet xr片剂包含西格列汀和盐酸二甲双胍缓释，这两种药物都是口服降糖药，用于治疗2型糖尿病。
       
        西格列汀是一种口服活性抑制剂，作用于二肽基肽酶-4（DPP-4）酶。janumet xr中的西格列汀磷酸盐一水合物，在化学上被描述为7-[（3r）-3-氨基-1-氧代-4-（2,4,5-三氟苯基）丁基]-5,6,7,8四氢-3-（三氟甲基）-1,2,4-三唑并[4,3-δ±]吡嗪磷酸盐（1：1）一水合物。该物质为白色至灰白色结晶粉末，不吸湿。它可溶于水和N,N-二甲基甲酰胺，微溶于甲醇，极微溶于乙醇、丙酮和乙腈，不溶于异丙醇和乙酸异丙酯。
       
        因此，在使用janumet xr时，需特别注意乳酸酸中毒的风险，并根据处方信息和指导采取相应的预防和管理措施，以确保患者的安全和健康。