Depakote(Lamotrigine)
【药物描述】
双丙戊酸钠是一种稳定的配位化合物,成分为丙戊酸钠和丙戊酸1:1摩尔比的结合物。在与0.5当量氢氧化钠部分中和的过程中形成,化学上称为双(2-丙基戊酸)氢钠。
【警告】
接受丙戊酸盐及其衍生物的患者可能发生严重的肝毒性反应,甚至导致肝衰竭和死亡。这种反应通常发生在治疗的前六个月。肝毒性可能表现为非特异性症状,如不适、虚弱、嗜睡、面部水肿、厌食和呕吐。在癫痫患者中,还可能发生癫痫发作控制丧失的情况。患者在使用丙戊酸盐前应接受血清肝脏检查,治疗期间需要密切监测,特别是在治疗的前六个月。
【生命威胁的不良反应】
儿童和某些特定患者群体使用丙戊酸盐的致命性肝毒性风险较高。风险增加的患者包括两岁以下的儿童、使用多种抗惊厥药的儿童、先天性代谢紊乱的儿童、同时患有严重癫痫发作和智力低下的儿童以及患有器质性脑疾病的儿童。对于这些患者群体,在使用双丙戊酸钠时,应格外小心,并且只作为唯一的治疗药物使用。在逐渐变老的患者群体中,致命的肝毒性发生率大大降低。
【胎儿风险】
丙戊酸盐可导致严重的先天性畸形,特别是神经管缺陷(如脊柱裂)。此外,宫内暴露后使用丙戊酸盐可能导致智商下降。对于有生育能力的妇女,除非丙戊酸盐对她们的医疗管理至关重要,否则不应使用该药物。这一点尤其重要当考虑到丙戊酸盐治疗的疾病通常与永久性伤害或死亡无关时(例如,偏头痛)。在使用丙戊酸盐期间,妇女应采取有效的避孕措施。
【胰腺炎】
有报告称,在接受丙戊酸盐治疗的儿童和成人中均出现了危及生命的胰腺炎症状。一些病例表现为出血性胰腺炎,从最初的症状迅速发展到死亡。这些病例的发生既可能在使用丙戊酸盐后不久,也可能在使用几年后。患者和监护人应当注意腹痛、恶心、呕吐和/或厌食等可能是胰腺炎症状的情况,并及时进行医学评估。如果诊断出为胰腺炎,通常应停止使用丙戊酸盐,并根据临床适应症开始替代治疗。
【结尾】
综上所述,双丙戊酸钠是一种稳定的化合物,用于治疗某些疾病。但由于其潜在的生命威胁性不良反应(如肝毒性和胰腺炎),在使用过程中需要特别小心,并且需要根据患者群体进行风险评估。尤其是对于儿童、有生育能力的妇女以及胰腺炎患者,需特别注意。为避免胎儿风险,妇女在使用双丙戊酸钠时应采取有效的避孕措施。确保在用药过程中密切监测患者的症状,并在必要时对可能的不良反应及时进行处理。
双丙戊酸钠是一种稳定的配位化合物,成分为丙戊酸钠和丙戊酸1:1摩尔比的结合物。在与0.5当量氢氧化钠部分中和的过程中形成,化学上称为双(2-丙基戊酸)氢钠。
【警告】
接受丙戊酸盐及其衍生物的患者可能发生严重的肝毒性反应,甚至导致肝衰竭和死亡。这种反应通常发生在治疗的前六个月。肝毒性可能表现为非特异性症状,如不适、虚弱、嗜睡、面部水肿、厌食和呕吐。在癫痫患者中,还可能发生癫痫发作控制丧失的情况。患者在使用丙戊酸盐前应接受血清肝脏检查,治疗期间需要密切监测,特别是在治疗的前六个月。
【生命威胁的不良反应】
儿童和某些特定患者群体使用丙戊酸盐的致命性肝毒性风险较高。风险增加的患者包括两岁以下的儿童、使用多种抗惊厥药的儿童、先天性代谢紊乱的儿童、同时患有严重癫痫发作和智力低下的儿童以及患有器质性脑疾病的儿童。对于这些患者群体,在使用双丙戊酸钠时,应格外小心,并且只作为唯一的治疗药物使用。在逐渐变老的患者群体中,致命的肝毒性发生率大大降低。
【胎儿风险】
丙戊酸盐可导致严重的先天性畸形,特别是神经管缺陷(如脊柱裂)。此外,宫内暴露后使用丙戊酸盐可能导致智商下降。对于有生育能力的妇女,除非丙戊酸盐对她们的医疗管理至关重要,否则不应使用该药物。这一点尤其重要当考虑到丙戊酸盐治疗的疾病通常与永久性伤害或死亡无关时(例如,偏头痛)。在使用丙戊酸盐期间,妇女应采取有效的避孕措施。
【胰腺炎】
有报告称,在接受丙戊酸盐治疗的儿童和成人中均出现了危及生命的胰腺炎症状。一些病例表现为出血性胰腺炎,从最初的症状迅速发展到死亡。这些病例的发生既可能在使用丙戊酸盐后不久,也可能在使用几年后。患者和监护人应当注意腹痛、恶心、呕吐和/或厌食等可能是胰腺炎症状的情况,并及时进行医学评估。如果诊断出为胰腺炎,通常应停止使用丙戊酸盐,并根据临床适应症开始替代治疗。
【结尾】
综上所述,双丙戊酸钠是一种稳定的化合物,用于治疗某些疾病。但由于其潜在的生命威胁性不良反应(如肝毒性和胰腺炎),在使用过程中需要特别小心,并且需要根据患者群体进行风险评估。尤其是对于儿童、有生育能力的妇女以及胰腺炎患者,需特别注意。为避免胎儿风险,妇女在使用双丙戊酸钠时应采取有效的避孕措施。确保在用药过程中密切监测患者的症状,并在必要时对可能的不良反应及时进行处理。
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- Lamotrigine
- 全部名称:
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- 规格:
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