关于抗生素阿莫西林治疗儿童胸部感染的最大随机安慰剂对照试验
胸部感染是发达国家初级保健中最常见的急性疾病之一。一项最新的研究发现，与不使用药物相比，抗生素阿莫西林在缓解儿童胸部感染症状方面更加有效。该研究由美国国家健康研究所资助，由南安普敦大学的研究人员领导，并得到布里斯托尔、牛津和加的夫大学中心的支持。
虽然人们普遍认为病毒是导致儿童胸部感染的主要原因，但是否使用抗生素治疗儿童胸部感染仍存在争议。尽管迄今为止在成人中进行的研究表明，抗生素对单纯性胸部感染无效，但在儿童中尚未进行同样水平的研究。
研究目的：研究人员试图测试阿莫西林是否可以减少儿童胸部感染患者持续时间较长的中度不良症状，而且没有并发症（非肺炎）。为此，研究从英格兰和威尔士的初级保健实践中招募了432名年龄在6个月至12岁之间的急性单纯性胸部感染儿童，并将他们随机分配到每天三次接受阿莫西林或安慰剂治疗，持续7天。研究开始时，医生或护士会评估症状，而父母则在可能的情况下帮助孩子完成每日症状日记。
研究结果：研究发现，两组之间的症状持续时间只有非常小的差异，且没有显著差异。服用安慰剂的儿童的症状在看医生后平均持续约6天，并被评为中度或更差，而服用抗生素的儿童的症状改善速度仅加快了13%。此外，对于孩子发烧、医生认为孩子更不适、孩子咳痰或胸部不适或孩子呼吸急促的儿童群体，两组的情况也没有明显差异。
同时，只有4名安慰剂组的儿童和5名抗生素组的儿童需要进一步在医院接受评估。此外，父母的费用，例如下班时间或非处方药费用，在两组中非常相似。
南安普敦大学初级保健研究教授、该研究的主要作者保罗·利特表示：“在医生认为孩子没有肺炎的情况下，给予阿莫西林治疗胸部感染的孩子会恢复得更快。”
他指出：“实际上，对不怀疑患有肺炎的儿童进行阿莫西林治疗对胸部感染几乎没有帮助，甚至可能产生负面效果。过量使用抗生素，尤其是在初级保健中开具抗生素处方时，可能导致副作用并促使抗生素耐药性的发展。抗生素耐药性是公众健康面临的最大威胁之一，将来可能使目前的常规医疗实践变得非常困难或不可能，例如进行外科手术或为正在接受癌症治疗的人提供支持。”
综上所述，针对儿童胸部感染进行的最大随机安慰剂对照试验显示，阿莫西林在减少中度不良症状的持续时间方面并没有比安慰剂更有效。因此，在医生认为孩子没有肺炎的情况下，给予阿莫西林治疗胸部感染的儿童可能并无必要，而过度使用抗生素可能对抗生素耐药性和公共健康构成威胁。因此，相关医生和保健机构应慎重对待对于胸部感染等常见病例中的抗生素处方。
- 名 称：
- Amoxicillin
- 全部名称：
- 阿莫西林、氨苄西林、Moxatag、amoxicillin、Amoxil, Trimox, Moxatag、阿莫西林
- 上市状态：
- 规格：
- 口服胶囊（250毫克；500毫克），口服粉剂（125毫克/5毫升；200毫克/5毫升；250毫克/5毫升；400毫克/5毫升），... 显示全部4种剂型
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