正确识别青霉素过敏非常重要
根据皇家药学会的警告,英国约有6%的人在病历上被错误地标记为对青霉素过敏。这个数字令人担忧,因为被标记为对这类高效抗生素过敏的患者,在接受感染治疗后每年每1000名患者中有6人会死亡。如果患者接受正确的抗生素治疗感染,可以挽救许多生命。
青霉素过敏的症状在人与人之间会有所不同,但通常会出现皮疹、瘙痒和肿胀。对青霉素过敏的人可能会出现喉咙变得紧张和呼吸困难的情况。
在处理身体不适的人时,诊断是否对青霉素过敏可能会很棘手。通常,在治疗因感染而导致耳朵或喉咙出现症状的发烧儿童时,才会考虑使用青霉素。如果他们出现皮疹,为了安全起见,医生可能会在病历上标记他们对抗生素过敏。
医生这样做是因为对青霉素过敏的人使用下一次青霉素可能会出现不良反应,其中包括潜在致命疾病,称为过敏反应。这种预防性的“青霉素过敏”标签通常会随着人们度过童年并出现在各种病历上,而无需重新审查和检查。由于对青霉素过敏的人通常会继续避免使用青霉素治疗,因此很大程度上取决于皮疹来确定过敏反应是否存在。
然而,发烧患者出现皮疹可能有许多可能的原因。在疾病期间,感染一组细菌的肠道病毒可能引起皮疹。如果患者接受阿莫西林(青霉素家族的抗生素)治疗,一般会引起爱泼斯坦-巴尔病毒所致的皮疹。并非所有由青霉素引起的皮疹都是过敏反应,它们只是药物的副作用。
要如何确定是否出现过敏反应呢?在接受青霉素治疗过程中,可能会出现其他症状,比如腹泻或呕吐,这可能代表对抗生素的不良反应,但并不一定代表存在未来过敏反应的风险。一些研究表明,曾经对青霉素产生过实际过敏反应的患者可能会随着时间的推移而失去这种反应,因此目前尚不清楚青霉素过敏是否终生存在。
那些医疗记录上有“青霉素过敏”标签的人,在接受替代广谱抗生素治疗时,他们的健康状况更差,抗菌素耐药性增加(广谱抗生素杀死了各种各样的细菌,而不仅仅是怀疑引起感染的细菌)。
今年夏天,来自美国宾夕法尼亚州的医生报告了对比超过3,700名患有青霉素过敏标签的肺炎儿童和青少年与没有青霉素过敏标签的儿童和青少年的研究结果。研究发现,有青霉素过敏标签的人住院率较高,呼吸衰竭、重症监护治疗、药物不良反应和艰难梭菌感染(一种可引起肠道感染的细菌)的风险也更高。
需要注意的是,正确地识别青霉素过敏对于患者的治疗和健康非常重要,以避免因错误的标记而导致错误的治疗和不良结果发生。