Lamictalxr(Risperidone)

标题：Lamictal XR ™引起严重皮疹的风险及警告
       
       
        导言：
        Lamictal XR™ 是一种药物，在治疗癫痫时有严重皮疹的风险。这种皮疹可能需要住院治疗，并停止使用该药物。本文将讨论与Lamictal XR™相关的皮疹问题以及相应的警告。
       
        1. 严重皮肤划痕：
        Lamictal XR™被发现可导致严重皮疹，其中包括Stevens-Johnson综合征。儿童（2至16岁）作为癫痫辅助治疗接受立即释放拉莫三嗪的患者中，发生这些皮疹的比率约为0.8%（8/1,000），而成年人中的比率为0.3%（3/1,000）。根据1,983名2至16岁儿童癫痫患者的前瞻性随访队列研究，服用即释放拉莫三嗪的患者中发生了1例与皮疹相关的死亡。由此可见，Lamictal XR™不适用于13岁以下的患者。
       
        2. 罕见但严重的皮疹：
        根据全球上市后的经验，有罕见的中毒性表皮坏死松解症和/或与皮疹相关的死亡病例报告，但数量较少，无法准确估计发生率。Lamictal XR™对严重皮疹的风险预计与速释拉莫三嗪治疗无差异。然而，由于Lamictal XR™的治疗经验相对有限，因此很难确定其引起严重皮疹的频率和风险。
       
        3. 无法预测的因素：
        目前除了年龄，还没有其他可预测Lamictal XR™引起皮疹的风险和严重程度的确定因素。尽管有一些建议，但尚待证实，皮疹的风险可能通过以下方式增加：（1）Lamictal XR™与丙戊酸盐（包括丙戊酸和双丙戊酸钠）的同时使用，（2）超过Lamictal XR™的推荐初始剂量，或（3）超过Lamictal XR™的推荐剂量递增。然而，发生在没有这些因素的情况下的病例也是有的。
       
        4. 皮疹可能出现的时间：
        几乎所有由立即释放拉莫三嗪引起的危及生命的皮疹病例都发生在治疗开始后的2至8周内。然而，也有个别病例发生在长期治疗后（例如，6个月）。因此，不能依靠治疗持续时间作为预测首次出现皮疹风险的手段。
       
        5. 停用Lamictal XR™：
        尽管Lamictal XR™也可能引起良性皮疹，但无法可靠地预测哪种皮疹会严重或危及生命。因此，通常应在皮疹的第一个迹象出现时停用Lamictal XR™，除非明显与药物无关。
       
        结论：
        在使用Lamictal XR™时，患者和医生应密切关注皮疹的发生。如果出现任何皮疹迹象，应及时停用药物，并寻求医生的协助。

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