Xarelto(Rivaroxaban)

2024-11-12

药物描述
        Xarelto是一种口服抗凝剂，其活性成分为xa因子（FXa）抑制剂利伐沙班。利伐沙班化学名称为5-氯-N-(({（5S）-2-氧代-3-[4-(3-氧代-4-吗啉基)苯基]-1,3-恶唑烷-5yl}甲基)-2-噻吩甲酰胺。它是一种纯的(S)-对映体，为无味、不吸湿的白色至淡黄色粉末。该药物在有机溶剂中微溶，几乎不溶于水和水性介质。每片Xarelto片剂含有2.5 mg、10 mg、15 mg或20 mg利伐沙班。

        警告
        a. Xarelto的未成熟中断增加血栓形成事件的风险
        过早停用任何口服抗凝剂，包括Xarelto，会增加血栓形成事件的风险。如果Xarelto的抗凝治疗由于病理性出血或疗程结束以外的原因而停止，请考虑使用另一种抗凝剂。

        b. 脊柱/硬膜外血肿
        接受Xarelto治疗的患者在接受神经轴麻醉或进行脊柱穿刺时可能发生硬膜外或脊柱血肿。这些血肿可能导致长期或永久性瘫痪。在安排患者进行脊柱手术时，需要考虑这些风险。可能增加发生硬膜外或脊柱血肿风险的因素包括：留置硬膜外导管的使用，同时使用其他影响止血的药物（如非甾体类抗炎药、血小板抑制剂、其他抗凝剂），外伤或反复硬膜外或脊柱穿刺的病史，以及脊柱畸形或脊柱手术史。至今，关于Xarelto和神经轴插管手术之间的最佳时间还不清楚。

        在接受抗凝或抗凝预防血栓治疗的患者中，在进行神经轴干预之前需要仔细权衡其益处和风险。经常监测患者的神经功能障碍的体征和症状。如果发现神经系统损害，则需要紧急治疗。

        在使用Xarelto时，请遵循医生的指导，并遵守药物包装上的服用指南。如有疑问或不适，请及时咨询医生或药师。