儿童阿莫西林使用重要依据

2024-11-12

根据今天发表在bmj open杂志上的一项合作研究，国家处方指南的变化导致接受过小剂量抗生素的儿童减少。这项研究由伦敦大学圣乔治大学、伦敦大学学院、伦敦帝国理工学院和伦敦国王学院的研究人员组成的团队进行。他们发现自2014年对抗生素阿莫西林的指导进行审查以来，较少的感染儿童口服该药物的剂量不足。

        阿莫西林是一种常见的抗生素，适用于从扁桃体炎到支气管炎等一系列细菌感染。由于担心误用，尤其是考虑到英国儿童肥胖症的患病率不断上升，因此改变了该药物的口服制剂处方指南。从伦敦帝国理工学院的研究人员Olivia Rann博士作为该研究的作者之一表示，“准确的剂量很重要，因为过低的剂量更有可能导致耐药性细菌的发展 - 如果儿童感染了耐药性而不是敏感性感染，他们的感染会变得更糟。另一方面，过高的剂量会增加副作用的机会，如腹泻或皮疹。”

        英国的儿童指南基于年龄段，建议婴儿获得最低剂量，1-4岁的学龄前儿童获得更高的剂量，依此类推，直至成年。然而，儿童平均体重每年增加，意味着这些剂量已经过时。2014年，一项审查导致对这些年龄段的剂量进行了更新，以使其更符合欧洲的建议，剂量高达每公斤体重30毫克，每天三次。

        研究小组通过对国家患者数据进行审查，观察了1556名2至18岁的英国儿童的年龄和体重数据。他们根据2014年变更前后的英国国家儿童处方集（BNFC）指南，根据阿莫西林的基于体重的“黄金标准”剂量，根据其产品特征摘要，计算了每个孩子将接受的剂量。

        研究结果显示，2014年之前，接受口服阿莫西林的儿童中有54.6％的剂量不足，尽管没有孩子会接受超过推荐剂量的剂量。这一发现可能会促使对儿童的其他药物剂量进行审查。此项研究的发现可为未来改善儿童抗生素使用提供重要依据。