低剂量他莫昔芬能明显降低乳腺上皮癌变风险

我们通常所说的乳腺（浸润）癌前病变，也被称作乳腺上皮内瘤变，主要包括非典型导管增生（ADH）、原位小叶癌（LCIS）和原位导管癌（DCIS）。这类人群相较于普通人群，患浸润性乳腺癌的风险要高出5到10倍，因此采取合理的预防措施显得尤为重要。他莫昔芬作为一种乳腺内分泌治疗药物，在预防乳腺癌方面已经得到证实，但由于其毒副作用，限制了其广泛应用。那么，如果减少他莫昔芬的剂量，是否仍能达到预防的效果呢？为了探究这一问题，科研人员对患有激素敏感或未知乳腺上皮内瘤变的女性进行了多中心随机对照试验。共有500名年龄在75岁以下的女性参与，她们被随机分配接受低剂量（5mg/d）他莫昔芬或安慰剂治疗，疗程均为3年。研究经过平均5.1年的随访，结果显示，低剂量短程应用他莫昔芬能够使乳腺肿瘤事件（包括浸润性乳腺癌和原位导管癌）的发生风险相对降低52%，同时还能使对侧乳房事件发生风险相对减少75%。

在不良反应方面，除了使用他莫昔芬的女性每日潮热频率略有上升外，其他患者报告的结果在两组间并无显著差异。这一研究结果表明，低剂量他莫昔芬在较小的毒副作用范围内，可以有效减少乳腺上皮癌变事件，为疾病预防提供了新的方向。

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