阿培利司和氟维司群联合治乳腺癌效果咋样

2024-07-16

PI3K通路在调控细胞代谢、生长、存活及迁移方面发挥着关键作用，同时在癌症发展中也扮演重要角色。在激素受体阳性（HR+）的晚期乳腺癌患者中，PI3K通路的异常是导致肿瘤恶化、疾病进展及治疗耐药性的常见原因。PI3K蛋白存在四个不同的同种型，而PIK3CA突变主要出现在α同种型中。据统计，约40%的HR+晚期乳腺癌患者携带有这种突变。Alpelisib是一种专门针对α型PI3K的小分子抑制剂。在含有PIK3CA突变的乳腺癌细胞系中，Alpelisib能够有效抑制PI3K通路，并显著抑制细胞增殖。研究还表明，这些携带PIK3CA突变的癌细胞对Alpelisib表现出更高的敏感性，相较于那些没有突变的细胞系。

SOLAR-1是一项全球范围内的随机、双盲、III期临床试验，共纳入了572名先前使用芳香化酶抑制剂（AI）治疗后进展的HR+HER2-晚期乳腺癌患者。所有参与者均接受了PIK3CA基因检测，并根据检测结果被分为突变组和非突变组，随后这两组患者又被随机分配到两组治疗方案中：一组接受每日300毫克Alpelisib加氟维司群500毫克的联合治疗；另一组则接受安慰剂加氟维司群500毫克的对照治疗。这项研究的主要终点是评估PIK3CA突变患者的无进展生存期（PFS），次要终点则涵盖了总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）、临床获益率以及治疗的安全性。

氟维司群作为一种晚期乳腺癌的标准疗法，已被广泛应用于多种靶向治疗的联合应用中，无论是在PI3K抑制剂还是其他类型的靶向药物如CDK4/6抑制剂和mTOR抑制剂中。作为内分泌治疗的基础药物，氟维司群在治疗策略中的应用值得进一步探讨。通过在氟维司群基础上加入新的靶向药物，如PI3K抑制剂，我们可以为患者提供更多有效的治疗选择。