对于对花生过敏的幼儿,舌下一点蛋白质疗法可能是最好的方法
舌下免疫疗法(slit)是一种治疗花生过敏的方法,一项为期三年的临床试验表明,在1至4岁的花生过敏儿童中使用slit是安全的,并且治疗开始越早,脱敏和缓解的可能性就越大。由unc医学院儿科副教授edwin kim博士领导的这个随机对照试验是第一个在年幼儿童中调查slit的效果和可行性的研究。
这项研究发表在《过敏与临床免疫学杂志》上,研究包括了1至4岁的花生过敏儿童,他们被随机分为两组,一组接受4毫克的花生slit,另一组接受安慰剂。总共招募了50名参与者,其中unc医学中心有40人,德克萨斯大学西南医学中心有10人。
slit是一种通过舌下给予少量液体治疗的方法,不同于将花生粉与其他食物混合后食用。治疗三年后,通过双盲、安慰剂对照的食物挑战评估了花生的脱敏情况。
研究结果显示,花生slit可以非常有效地治疗花生过敏的幼儿,治疗结束后,近80%的儿童可以耐受15个花生而没有过敏症状。这对于大多数典型的花生过敏反应来说是一个重大的保护。此外,研究人员还发现,花生slit可能会缓解花生过敏,在停止治疗三个月后,63%的儿童仍能保持其保护作用。这些发现表明,早期进行花生slit治疗是一个有希望的选择,值得进一步研究和开发。
该研究的通讯作者、儿科过敏和免疫学部门负责人兼unc食品过敏倡议主任金表示:“从我们之前对大龄儿童的研究来看,我们乐观地认为花生slit对幼儿可能具有类似的治疗效果。”他还表示,“然而,我们发现的结果更好。我们看到的脱敏水平高于预期,与我们通常只能通过口服免疫疗法达到的水平相当。同样重要的是,我们很高兴看到超过60%的人在停止治疗三个月后仍然受到保护,而不是很快就消失了。”
与口服免疫疗法相比,slit方法具有整体上更安全且更易于管理的优势。虽然口服免疫疗法的大多数副作用是轻度至中度的,但确实会发生一些需要紧急治疗的严重反应,因此仍然需要开发副作用更易控制的治疗方法。
金表示:“花生口服免疫疗法目前可用,并且由越来越多的过敏症专家提供,但我们很快就会意识到,除了已知的过敏反应风险外,对于许多家庭来说,实际使用口服免疫疗法可能非常困难。”他认为,“花生slit可能是一个很好的选择,因为它可以提供与口服免疫疗法相当的保护水平,同时安全且易于管理。”